25.11.2008 | Honorarreform 2009

Letzte Änderungen und erste Details

von Dipl.-Volksw. Jürgen Derlath, Münster

In der letzten Ausgabe (PFB 08, 296) wurden die Auswirkungen der Honorarreform 2009 auf die Vergütung der niedergelassenen Ärzte in Deutschland dargestellt. Nicht einmal zwei Monate nach diesem Beschluss gibt es schon die ersten Änderungen. Diese betreffen die finanziellen Auswirkungen auf die Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen), den Orientierungspunktwert und die neuen Regelleistungsvolumen.

1. Die finanziellen Auswirkungen

Einige KVen, speziell Nordrhein und Schleswig-Holstein, fühlten sich mit den für sie geschätzten Steigerungsraten benachteiligt. Offenbar auf Intervention des Bundesgesundheitsministeriums hat der erweiterte Bewertungsausschuss am 23.10.08 Korrekturen an der Verteilung der Honorarsteigerung vorgenommen. Die Gesamtvergütung in den KVen Baden-Württemberg, Nordrhein, Rheinland-Pfalz und Schleswig-Holstein wurde aufgestockt. Da kaum zusätzliche Mittel von den Krankenkassen bereitgestellt werden, wird dies letztendlich von den übrigen KVen der alten Bundesländer finanziert. Die KVen der neuen Bundesländer sind davon nicht betroffen.

Kassenärztliche Vereinigung	Steigerung 2007 zu 2009 lt. KBV-Simulation
Thüringen	24,6 %
Sachsen	19,8 %
Sachsen-Anhalt	19,4 %
Mecklenburg-Vorpommern	19,2 %
Niedersachsen	16,5 %
Brandenburg	16,1 %
Saarland	13,5 %
Berlin	12,2 %
Westfalen-Lippe	10,6 %
Hessen	10,4 %
Hamburg	8,9 %
Rheinland-Pfalz	8,6 %
Bremen	7,6 %
Nordrhein	6,5 %
Schleswig-Holstein	6,3 %
Bayern	6,3 %
Baden-Württemberg	2,5 %
Gesamt	11,0 %
West	8,3 %
Ost	19,7 %

Quelle: Simulationsberechnung der KBV vom 23.10.08

Bei dieser Simulationsberechnung hat die KBV einen Mengeneffekt um 5,1 v.H. im Vergleich zu 2007 unterstellt. Dies erklärt die Abweichungen im Vergleich zur Simulation vom 2.9.08. Unter Berücksichtigung dieser Mengenentwicklung ergibt sich sogar eine Honorarsteigerung im Vergleich zu 2007 von insgesamt ca. 3 Milliarden Euro.