01.07.2001 · Fachbeitrag aus PA · Musterschreiben an private Kostenerstatter, Teil 18
Eine Streitfrage, bei der es immer wieder zu
Meinungsverschiedenheiten zwischen Zahnärzten und privaten
Kostenerstattern kommt, ist die Berechnung der GOZ-Nrn. 801 bis 810
ohne vorausgehenden Ansatz der Nr. 800. Von Privatversicherungen und
Beihilfestellen wird argumentiert, funktionsanalytische und
funktionstherapeutische Leistungen könnten ohne einen
detaillierten Funktionsstatus nicht lege artis erbracht werden. Zwar
findet sich nirgends in der GOZ eine Bestimmung, die diese ...
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01.07.2001 · Fachbeitrag aus PA · Recht
Bekanntlich behaupten Kostenerstatter immer
wieder, einzelne Gebührenpositionen der GOZ seien nebeneinander
nicht berechenbar, da die eine Leistung Bestandteil einer anderen
sei und daher für diese Leistung eine Gebühr nicht berechnet
werden könne. Diese Behauptung wurde insbesondere und wird auch
heute noch in Bezug auf die GOZ-Nrn. 236/239 und 241 verbreitet.
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01.06.2001 · Fachbeitrag aus PA · Recht
Unter welchen Voraussetzungen kann eine Praxis
einem Patienten, der einen Behandlungstermin nicht oder nicht
rechtzeitig absagt, Schadenersatz wegen Honorarausfalls in Rechnung
stellen? Die überwiegende Rechtsprechung geht dahin, dass einem
Zahnarzt ein Ausfallhonorar nur dann zusteht, wenn ihm durch das
Nichterscheinen des Patienten zum Termin ein nicht kompensierbarer
Schaden entstanden ist, das heißt die eigens für den
Patienten bereit gehaltene Behandlungszeit nicht durch ...
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01.06.2001 · Fachbeitrag aus PA · Leserforum
Im folgenden Beitrag beantworten wir wiederum einige Fragen unserer Leser.
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01.06.2001 · Fachbeitrag aus PA · Fallbeispiel
Nach eingehender Untersuchung und Beratung sowie
einer alternativen Therapieplanung wird ein Heil- und Kostenplan bzw.
Kostenvoranschlag für den Patienten erstellt. Bei einem
Kassenpatienten empfehlen wir, eine private Behandlungsvereinbarung zu
treffen, da dieser von Ihnen geplante und vom Patienten gewünschte
Eingriff keine erstattungsfähige Kassenleistung ist. Neben der
privaten Behandlungsvereinbarung gemäß § 4 BMV-Z bzw.
§ 8 EKV-Z (siehe Abbildung unten) sollte auch der im ...
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01.06.2001 · Fachbeitrag aus PA · Praxisorganisation
Die Situation kommt Ihnen vielleicht bekannt vor:
Eine komplizierte chirurgische, endodontische oder parodontologische
Behandlung ist in vollem Gange. Der Patient wurde zuvor vollmundig
über die Besonderheit dieses Eingriffs, des vorgesehenen Materials
oder Instrumentariums sowie die hohe Qualifikation und Routine des
Behandlers aufgeklärt. Mittendrin beginnt man in der ganzen Praxis
nervös nach dem zuvor hoch gelobten Instrument oder Material zu
suchen. Die Mitarbeiterin versucht ...
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01.06.2001 · Fachbeitrag aus PA · Musterschreiben an private Kostenerstatter, Teil 17
Nicht selten verweigern private
Krankenversicherungen oder Beihilfestellen die Erstattung der
Gebühr für die GOZ-Nr. 404 (Beseitigung grober Vorkontakte
der Okklusion und Artikulation durch Einschleifen des natürlichen
Gebisses oder bereits vorhandenen Zahnersatzes, je Sitzung), wenn diese
in zeitlichem Zusammenhang mit der Eingliederung von Zahnersatz
abgerechnet wird.
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01.06.2001 · Fachbeitrag aus PA · Privatliquidation
Zum 1. Januar 2002 sollen die GOZ- und
GOÄ-Sätze von derzeit 86 auf 90 Prozent des Westhonorars
angehoben werden. Dieses geht aus dem Referentenentwurf des
Bundesgesundheitsministeriums für eine „Sechste
Gebührenanpassungsverordnung“ hervor. Der Ostabschlag sinkt
dann - falls der Entwurf so verabschiedet wird - von
derzeit 14 auf 10 Prozent.
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