02.03.2015 · Fachbeitrag aus PA · Leserforum
In diesem Beitrag beantworten die Abrechnungsexperten der Redaktion wie gewohnt Fragen von Lesern, die für viele Praxen von Interesse sind.
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02.03.2015 · Fachbeitrag aus PA · Materialkosten
Die Berechnung von Material- und Laborkosten in der GOZ 2012 umfasst die Praxiskosten entsprechend dem § 4 Abs. 3 GOZ und die Auslagen für zahntechnische Leistungen gemäß § 9 GOZ. Die Bemessung der Gebührenhöhe und die gestiegenen Kosten – nicht zuletzt auch durch den notwendigen Hygieneaufwand mit der Verwendung von Einmalmaterialien – erfordern einen kritischen Blick auf die Berechnungsmöglichkeiten.
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02.03.2015 · Fachbeitrag aus PA · Kostenerstattung
Auch seit Einführung der GOZ 2012 gibt es Probleme mit der Erstattung von Leistungen durch Versicherungen und Beihilfestellen. Zum Teil hängt dies mit den oberhalb des 2,3-fachen Faktors berechneten Leistungen und der Nichtanerkennung abgegebener Begründungen zusammen.
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27.02.2015 · Fachbeitrag aus PA · Zahnersatz
Die Vielzahl der Versorgungsmöglichkeiten bei Freiendsituationen sorgt regelmäßig für Unsicherheiten bei der Planung. Daher befassen wir uns mit der Versorgung verschiedener Freiendsituationen anhand von Beispielen. Voraussetzung für die Gewährung des Festzuschusses 3.1 für eine Prothese ist das Vorliegen der Versorgungsnotwendigkeit einer Freiendsituation.
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27.02.2015 · Fachbeitrag aus PA · Kostenerstattung
Vermehrt gehen private Kostenträger dazu über, die Zahnsteinentfernung nach GOZ-Nrn. 4050/4055 in Verbindung mit der Entfernung eines Zahnes zu kürzen. Das sollte keinesfalls akzeptiert werden. Die Gründe hierfür sowie die korrekte Vorgehensweise k önnen diesem Beitrag entnommen werden.
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27.02.2015 · Fachbeitrag aus PA · Recht
Unter Ärzten und Zahnärzten ist die Ansicht weit verbreitet, die gegenüber Familienangehörigen erbrachten Leistungen seien nicht berechnungsfähig. Auslöser ist der sagenumwobene Begriff der „Verwandtenklausel“, mit dem schlicht der Ausschluss der Abrechnung einer Behandlung gegenüber dem Ehepartner, den Kindern oder den Eltern verbunden wird.
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27.02.2015 · Fachbeitrag aus PA · Kostenerstattung
In jüngster Zeit häuft sich wieder die Praxis einzelner privater Krankenversicherer (PKVen), Ansprüche auf Honorarrückforderung gegenüber Zahnarztpraxen oder Abrechnungsstellen geltend zu machen. Gestützt werden sie auf Abtretungsvereinbarungen mit den Privatversicherten, wenn die Versicherung Kostenerstattung zum Beispiel für streitige Gebührenziffern geleistet hat. Diese Vorgehensweise wird häufig bei analog berechneten Positionen praktiziert, insbesondere bei Wurzelkanalbehandlungen.
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17.02.2015 · Nachricht aus PA · Privatliquidation
FRAGE: „Ein Patient (privat) kam zu uns zur Weiterbehandlung, nachdem er beim Notdienst wegen Schmerzen unter einem Brückenglied behandelt wurde (gereinigt, CHX-Spülung, Streifen). Es war kein Fremdkörper oder Wurzelrest vorhanden. Aufgrund blutverd ünnender Medikamente bestand außerdem noch eine Nachblutung. Nachdem auch nach drei Tagen keine Besserung eintrat und auch plötzliche Nachblutungen auftraten, haben wir unterhalb des Brückengliedes die Schleimhaut teilweise kauterisiert und ...
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