16.09.2016 · Fachbeitrag aus MR · Sekundärprävention
Die American Academy of Neurology hat ihre Empfehlungen zur Sekundärprävention bei Schlaganfall-Patienten mit persistierendem Foramen ovale (PFO) aktualisiert. Zum routinemäßigen Angebot eines perkutanen PFO-Verschlusses nach kryptogenem Schlaganfall wird außerhalb von Studien nicht geraten. Seltene Ausnahmen sind Patienten mit wiederholten Schlaganfällen trotz adäquater medikamentöser Therapie, die bevorzugt mit dem Amplatzer-PFO-Okkluder behandelt werden sollten. Das Verfahren ...
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16.09.2016 · Fachbeitrag aus MR · Bluttransfusionen
Manche Beobachtungsstudien führen zu merkwürdigen Ergebnissen. Kanadische Wissenschaftler haben bei der Auswertung von Daten zu rund 188.000 Transfusionen von Erythrozytenkonzentraten eine Korrelation zwischen Alter und Geschlecht der Spender und dem Überleben der Empfänger festgestellt. Die Bluttransfusionen erfolgten in vier Universitätskliniken im Zeitraum 2006 bis 2013. Überraschenderweise war die Mortalität der Empfänger von Blut junger Spender (17 - 20 Jahre oder 20 - 30 ...
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16.09.2016 · Fachbeitrag aus MR · Schlaganfall
Zwei große weltweite Untersuchungen – die Global Burden of Disease Study (GBD) 2013 in 188 Ländern und die Interstroke Study in 32 Ländern – belegen eindrucksvoll: Rund 90 % aller Schlaganfälle bzw. der Gesundheitslast durch Schlaganfälle beruhen auf modifizierbaren Risikofaktoren und wären danach zumindest theoretisch vermeidbar. Laut GBD 2013, in der 17 Risikofaktoren berücksichtigt wurden, trägt der Lebensstil (Rauchen, schlechte Ernährung, wenig Bewegung) zu fast drei ...
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16.09.2016 · Fachbeitrag aus MR · Prostatakrebs
Eine Studie bei Teilnehmern der Health Professionals Follow-up-Study, darunter mehr als 4.300 mit nicht-metastasiertem Prostatakrebs, weist auf die Bedeutung eines regelmäßigen Nusskonsums als Teil einer gesunden Ernährung hin. Zwar korrelierte der Nusskonsum nicht mit der Inzidenz von Prostatakarzinomen oder der Prostatakrebs-Mortalität; aber bei Personen mit Prostatakrebs, die mindestens fünf Mal pro Woche Nüsse aßen (Erdnüsse oder andere Nüsse, eine Einheit entspricht 28 g), war ...
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16.09.2016 · Fachbeitrag aus MR · KoloRektales karzinom
Die European Society for Medical Oncology (ESMO) hat ein Konsensuspapier zum derzeitigen Management von Patienten mit metastasiertem kolorektalen Karzinomen (mCRC) veröffentlicht. Dieses gibt insgesamt 24 Empfehlungen, u. a. zu Gewebe- und Biomarker-Untersuchungen, Bildgebung, zu Ablationstechniken, zielgerichteter Therapie („targeted therapy“) und Chemotherapie. Besonders ausführlich werden Biomarker-Tests behandelt. Routinemäßig empfohlen werden aber nur Tests auf die Prognosemarker ...
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16.09.2016 · Fachbeitrag aus MR · Verordnungsverhalten
In Deutschland laufen derzeit Initiativen zur Offenlegung von Zahlungen der Pharmaindustrie an Ärzte, z. B. für Vorträge oder in Form von Essens- oder Kongresseinladungen. Transparenz ist zweifellos notwendig. Sponsoring kann das Verordnungsverhalten von Ärzten beeinflussen. Das zeigen Daten einer US-Studie zu knapp 280.000 Ärzten und ihren Verordnungen an Medicare-Versicherte im zweiten Halbjahr 2013. Die Studie belegt, dass sich bei Ärzten mit Essenseinladungen im Rahmen von ...
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16.09.2016 · Fachbeitrag aus MR · Typ-2-Diabetes
Bei der Behandlung von Typ-2-Diabetikern mit Inkretin-Mimetika – DPP-4-Hemmern und GLP-1-Analoga – war bisher ein möglicherweise erhöhtes Risiko für akute Pankreatitiden im Gespräch. Dieses Risiko hat sich in einer Studie mit mehr als 1,5 Millionen Typ-2-Diabetikern nicht bestätigt. Allerdings haben sich in einer weiteren großen Kohortenstudie mit Daten zu mehr als 70.000 britischen Patienten Hinweise für ein erhöhtes Risiko für Gallenwegs- und Gallenblasenerkrankungen unter ...
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16.09.2016 · Fachbeitrag aus MR · Infertilität
Die Datenlage zu einem möglicherweise erhöhten Brustkrebsrisiko bei Frauen mit hormoneller Ovarienstimulation für eine In-vitro-Fertilisation (IvF) war bisher unklar. Anlass zur Entwarnung gibt nun eine niederländische Langzeitstudie mit einem Follow-up von im Median 21 Jahren und Daten zu mehr als 19.000 Frauen mit einer IvF-Therapie und rund 6.000 mit anderen Fertilitätsbehandlungen. Die Rate von Brustkrebserkrankungen war in der IvF-Gruppe mit 3 % nicht höher als in der ...
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16.09.2016 · Fachbeitrag aus MR · Zwei-Klassen-Medizin
Viele Menschen fürchten eine Zwei-Klassen-Medizin. In den USA sind solche Ängste laut Daten von zwei neuen Studien bei Patienten mit Hodentumor oder Glioblastom berechtigt. Krebspatienten ohne Krankenversicherung und Medicare-Versicherte (Versicherung ohne volle Kostendeckung) hatten im Vergleich zu Patienten mit anderen Versicherungen eine Reihe von Nachteilen: Ihre Erkrankung wurde in einem späteren Stadium diagnostiziert, sie erhielten seltener die optimale Therapie und hatten auch eine ...
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15.09.2016 · Fachbeitrag aus MR · Bioäquivalenzstudien
Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) hat am 8. August 2016 das vorläufige Ruhen verschiedener generischer Arzneimittelzulassungen angeordnet, deren Grundlage Studien der Firma Semler Research Center in Indien waren. Seitdem FDA und WHO deutliche Mängel im Qualitätsmanagement des Herstellers festgestellt haben, bestehen erhebliche Zweifel an der Glaubwürdigkeit der dort durchgeführten Bioäquivalenzstudien.
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