24.08.2012 · Fachbeitrag aus MR · Glukokortikoid-Therapie
Rund zwei Drittel der Patienten, die langfristig mit systemischen Glukokortikoiden behandelt werden, entwickeln früher oder später ein Cushing-Syndrom. Die Betroffenen sind nach dem Ergebnis einer britischen Studie zu den KHK-Risikopatienten zu zählen; Risikofaktoren sollten aggressiv eingestellt werden und die Patienten einem engen kardiovaskulären Monitoring unterliegen, schreiben die Autoren. Laut den Daten aus 424 britischen Allgemeinarztpraxen liegt die Rate erstmals aufgetretener ...
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24.08.2012 · Nachricht aus MR · Schleimhautkrebs in der Speiseröhre immer häufiger:
Jährlich erkranken in Deutschland über 6000 Menschen an Speiseröhrenkrebs. Beängstigend ist derzeit die Zunahme des sogenannten Barrett-Karzinoms, das vor allem bei Männern über 50 Jahren mit chronischem Sodbrennen auftritt und sich in den letzten 20 Jahren versechsfacht hat. Die Prognose für Speiseröhrenkrebs ist ungünstig: Fünf Jahre nach der Diagnose liegt die Überlebensrate derzeit bei lediglich 17 Prozent. Wird der Schleimhautkrebs jedoch früh erkannt und behandelt, ist er in ...
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09.08.2012 · Nachricht aus MR · Medizinrecht
Die Missachtung der Weiterbildungspflicht kann gravierende Folgen haben. In einem aktuellen Fall verurteilte das Oberlandesgericht Koblenz (OLG) einen Krankenhausträger zur Zahlung von 1.000 Euro Schmerzensgeld an eine Patientin, weil der Anästhesist einen Wirkstoff nicht kannte, der in Fachzeitschriften publiziert worden war und dessen Verabreichung der Patientin mehrere Tage heftige Übelkeit erspart hätte (Urteil vom 20. Juni 2012, Az: 5 U 1450/11).
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20.07.2012 · Fachbeitrag aus MR · Sekundärprävention
Fast jeder fünfte Patient, der einen ersten Herzinfarkt überlebt hat, muss nach den Daten einer retrospektiven Kohortenstudie in den USA innerhalb von 30 Tagen erneut in die Klinik.
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20.07.2012 · Fachbeitrag aus MR · Sekundärprävention
Fehler bei der Einnahme von Medikamenten bzw. schlechte Therapieadhärenz sind ein häufiges Problem bei Patienten nach Entlassung aus der Klinik. Dies bestätigen aktuelle Daten einer US-Studie bei über 850 Patienten, die mit akutem Koronarsyndrom oder dekompensierter Herzinsuffizienz hospitalisiert worden waren.
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20.07.2012 · Fachbeitrag aus MR · Sekundärprävention
Der Nutzen von Statinen zur Sekundärprävention kardiovaskulärer Ereignisse bei Patienten mit manifester KHK ist durch viele Studien belegt. Auch eine neue Meta-Analyse der Daten von elf Studien mit insgesamt mehr als 43.000 Patienten hat das unter Statinen um rund 20 % verringerte kardiovaskuläre Risiko bestätigt – bei Männern und Frauen gleichermaßen. Allerdings schüren die neuen Daten auch Zweifel, dass eine Statintherapie bei Frauen weniger effizient sein könnte als bei Männern.
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20.07.2012 · Fachbeitrag aus MR · Therapiesicherheit
Hinweise aus Beobachtungsstudien, das eine Statintherapie mit Energieverlust und Müdigkeit assoziiert sein könnte, haben sich in einer randomisierten kontrollierten Studie in den USA bestätigt. Über 1.000 Personen mit LDL-Ausgangsspiegeln zwischen 115 und 190 mg/dl, zwei Drittel davon Männer, wurden in der Primärprävention über sechs Monate mit Simvastatin 20 mg, Pravastatin 40 mg oder Placebo behandelt. Die Studienteilnehmer bewerteten ihre Energie bzw. Fatigue unter Belastung mithilfe ...
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20.07.2012 · Fachbeitrag aus MR · Therapiesicherheit
Aminosalicylsäure (ASS) wird in den aktuellen europäischen Leitlinien zur KHK-Prävention in der Primärprävention wegen des ungünstigen Nutzen-Risiko-Verhältnisses nicht mehr empfohlen. Neue Daten einer großen Kohortenstudie in Italien bei mehr als 186.000 Personen, die niedrig dosiert ASS einnahmen, und ebenso vielen Kontrollpersonen unterstreichen, dass die Erhöhung des Blutungsrisikos um den Faktor 1,5 durchaus relevant ist.
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20.07.2012 · Fachbeitrag aus MR · Therapiesicherheit
In pharmakologischen Untersuchungen ist bei Rauchern bereits eine stärkere plättchenhemmende Wirkung von Clopidogrel als bei Nichtrauchern dokumentiert worden. US-Wissenschaftler aus Baltimore und Pittsburgh haben jetzt Subgruppen-Analysen von Studien zum Thrombozytenaggregationshemmer genauer untersucht (darunter CAPRIE, CREDO, CHARISMA und CURRENT-OASIS) und kommen zu dem Schluss, dass Clopidogrel bei Nicht-Rauchern keine oder höchstens eine geringe klinische Wirksamkeit hatte. Ihre ...
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20.07.2012 · Fachbeitrag aus MR · Herzdiagnostik
Mittlerweile werden CT und MRT zur Untersuchung des Herzens regelmäßig im klinischen Alltag eingesetzt. Dabei haben beide Untersuchungen sowohl Vorteile als auch Nachteile. „Gerade für Nicht-Spezialisten ist es schwierig zu entscheiden, für welche klinischen Fragestellungen die CT oder die MRT ein geeignetes Untersuchungsverfahren darstellen“, so der Radiologe Professor Dr. Roman Fischbach aus Hamburg. Er ist einer der Autoren eines neuen Konsensuspapiers, in dem der Stellenwert beider ...
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