22.10.2014 · Fachbeitrag aus MR · Typ-1-Diabetes
Schwedische Registerdaten bei mehr als 18.000 Typ-1-Diabetikern belegen den Nutzen einer Insulinpumpentherapie, nicht nur in Bezug auf eine bessere Blutzuckereinstellung im Vergleich zu Patienten, die mehrmals täglich Insulin spritzen, sondern auch in Bezug auf die Prognose. Die Mortalität der Patienten mit Pumpentherapie war um 29 % verringert, das Risiko für tödliche zerebrovaskuläre Komplikationen (KHK oder Schlaganfall) um 43 % reduziert. Ausgewertet wurden Daten von knapp 2.500 ...
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22.10.2014 · Fachbeitrag aus MR · Typ-1-Diabetes
Ein Typ-1-Diabetes bei Kindern wird nicht selten erst im Stadium einer diabetischen Ketoazidose mit stark erhöhtem Glukosespiegel (> 200 mg/dl) diagnostiziert. Als Therapie empfohlen wird bei solchen Notfällen eine Insulin-Infusion in der Standarddosis von 0,1 IE/kg Körpergewicht pro Stunde. Genauso effizient scheint aber eine Niedrigdosis-Insulininfusion mit 0,05 IE/kg Körpergewicht pro Stunde zu sein. Nach Hinweisen aus Beobachtungsstudien ist dies jetzt in einer indischen Studie bei ...
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22.10.2014 · Fachbeitrag aus MR · Zöliakie
Lässt sich durch die frühzeitige Einführung von Gluten in die Kinderernährung das Risiko einer Zöliakie verringern? Zwei Studien bei Risiko- und Hochrisikokindern widersprechen dieser Annahme. An der einen Studie nahmen 832 Neugeborene mit einem Verwandten ersten Grades mit Zöliakie teil. Bei ihnen wurde im Alter von sechs oder zwölf Monaten Gluten in die Nahrung eingeführt. In der anderen Studie wurden 944 Neugeborene untersucht, die zusätzlich zum familiären Risiko auch einen ...
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22.10.2014 · Fachbeitrag aus MR · Epidemiologie
Unsere Darmflora hat vielfältige Einflüsse auf den Stoffwechsel, auch auf das Körpergewicht und das Risiko für Übergewicht, und variiert in Abhängigkeit zum Beispiel von Ernährung und Medikamenten. Studien zur Bedeutung des Mikrobioms (Gesamtheit der Darmbakterien) häufen sich in den vergangenen Jahren. US-Wissenschaftler haben jetzt durch Analyse der Daten von fast 65.000 Kindern im Alter bis sechs Jahre einen Zusammenhang zwischen dem Einsatz von Antibiotikazyklen und dem Risiko für ...
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22.10.2014 · Fachbeitrag aus MR · Hygiene
Rezidivierende Haut- und Bindegewebsinfektionen sind bei Kindern nicht selten durch MRSA (Methicillin-resistente Staphylococcus aureus) verursacht. Gängige Hygiene- und Therapiemaßnahmen reichen zur Kontrolle dieser Infektionen häufig nicht aus. US-Wissenschaftler haben jetzt in einer Studie bei 50 Kindern mit aktiver oder rezidivierender MRSA-Infektion nachgewiesen, dass der Haushalt ein wichtiges Reservoir für die Keime ist, das Rezidive vermutlich begünstigt. Gesucht wurde in den 50 ...
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22.10.2014 · Fachbeitrag aus MR · Impfung
Auch zehn Jahre nach Implementierung der Pertussis-Auffrischimpfung im Oktober 2001 in Großbritannien bei Kindern im Vorschulalter ist Pertussis bei Schulkindern immer noch präsent. Das belegen Daten einer prospektiven
Kohortenstudie bei 280 Kindern zwischen fünf und 15 Jahren, die mit persistierendem Husten einer Dauer von zwei bis acht Wochen in die Praxis kamen. Bei 56 Kindern (20 %) gab es Hinweise für eine kürzlich erfolgte Pertussis-Infektion. 39 von ihnen waren vollständig gegen ...
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22.10.2014 · Fachbeitrag aus MR · Wheezing
Der Stellenwert einer intermittierenden Behandlung mit dem Leukotrien-
Antagonisten Montelukast bei Kindern mit regelmäßigem Wheezing ist unklar. Laut den Daten einer britischen Multicenterstudie bei knapp 1.400 Kindern im Alter von zehn Monaten bis fünf Jahren, die bereits mindestens zwei Wheezing-Episoden hatten, scheint die Wirksamkeit allerdings begrenzt zu sein. Je die Hälfte der Kinder wurde nach jeder Wheezing-Episode randomisiert über ein Jahr mit Montelukast oder Placebo ...
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22.10.2014 · Fachbeitrag aus MR · COPD
Der Stellenwert inhalativer Kortikosteroide (ICS) bei COPD-Patienten wird viel diskutiert. Laut Leitlinien sollten bei stabiler Erkrankung nur Patienten mit häufigen Exazerbationen mit ICS behandelt werden, in der Praxis kommen sie aber öfter zum Einsatz. Kanadische Forscher kamen jetzt in einer Studie bei fast 12.000 COPD-Patienten ab 66 Jahren zu dem Ergebnis, dass eine neu begonnene Kombinationstherapie mit ICS und langwirkenden Beta-2-Mimetika (LABA) prognostisch geringfügig, aber ...
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22.10.2014 · Fachbeitrag aus MR · Akupunktur
Knieschmerzen sind eine verbreitete Indikation für Akupunktur. In einer australischen Studie bei 280 Patienten ab 50 Jahren mit chronischen Knieschmerzen wurden damit im Vergleich zur Placebogruppe aber nur vorübergehend leichte Verbesserungen erzielt. Keine Unterschiede konnten im Vergleich zu einer Scheinakupunktur nachgewiesen werden. Die Studienteilnehmer hatten seit mindestens drei Monaten chronische Knieschmerzen, die an den meisten Tagen eine Intensität von mindestens 4 auf der ...
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22.10.2014 · Fachbeitrag aus MR · Arthrose
Patienten mit Arthrose leiden nicht nur unter Schmerzen, sondern häufig auch unter Schlafstörungen. Beides, Schmerzen und Schlafstörungen, fördern Depressionen und körperliche Beeinträchtigungen – ein Teufelskreis. US-Wissenschaftler haben in einer Ein-Jahres-Studie bei knapp 300 Patienten mit Kniearthrose den Zusammenhang zwischen Schmerzen, Schlafstörungen und Depressionen dokumentiert. Depressionen und Schlafstörungen sind bei Patienten mit Kniearthrose für das Empfinden ...
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