16.12.2014 · Fachbeitrag aus MR · Pädiatrisches Asthma
Künftig könnte eine elektronische Nase (eNose) durch molekulare Analyse der Ausatemluft dabei helfen, zwischen „wheezing“ und Asthma bei Kindern im Vorschulalter zu unterscheiden. Das belegen aktuelle Daten aus dem
U-BIOPRED-Projekt (unbiased biomarkers in prediction of respiratory disease outcomes). In der Studie bei 50 Schulkindern mit Asthma und 56 Kindern im Vorschulalter mit wheezing konnten fünf molekulare Cluster unterschieden werden, die für verschiedene Patienten-Subgruppen ...
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16.12.2014 · Fachbeitrag aus MR · Prävention
Welche Umweltfaktoren schützen vor Asthma und Allergien? Beim Europäischen Pneumologenkongress im September 2014 in München gab es dazu viele neue Daten. Sowohl ein Leben auf dem Bauernhof, als auch das Betten von Säuglingen auf einem Tierfell könnte nach neuen Daten der LISAplus-Studie bei rund 2.400 Kindern aus München und Leipzig hilfreich sein. 55 % der in der Studie befragten Eltern gaben an, dass sie ihr Kind in den ersten drei Monaten zum Schlafen auf ein Tierfell gelegt hätten.
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16.12.2014 · Fachbeitrag aus MR · Epidemiologie
Neue Studiendaten, die bei der AHA-Tagung in Chicago und der ACAAI-Tagung in Atlanta vorgestellt wurden, bestätigen den bereits vermuteten Zusammenhang zwischen Asthma bronchiale und einem erhöhten kardiovaskulären
Risiko. Erhöht ist das Risiko offenbar vor allem bei Patienten mit hohem
entzündlichen Stress und schwerer Asthmasymptomatik. In der MESA-Studie war nur bei Patienten unter Therapie mit Controllersubstanzen (inhalative oder orale Kortikosteroide, Antileukotriene), das ...
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16.12.2014 · Fachbeitrag aus MR · COPD
Bei hospitalisierten Patienten mit schwerer COPD-Exazerbation ist eine nicht-invasive Beatmung (NIV) üblicher als eine invasive. Retrospektive Daten aus den USA zu knapp 18.000 beatmeten COPD-Patienten (70 % nicht-invasiv) belegen nun, dass die nicht-invasive Beatmung nicht nur schonender und kostengünstiger, sondern auch prognostisch von Vorteil ist. Die Klinik-Mortalität und das Risiko einer in der Klinik erworbenen Pneumonie waren um fast 50 % und die Dauer des Klinikaufenthalts um ...
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16.12.2014 · Fachbeitrag aus MR · Rheumatoide Arthritis
Bei Patienten mit Rheumatoider Arthritis (RA) in längerfristig stabiler Remission lohnt sich ein Versuch, biologische und auch synthetische DMARDs auszuschleichen. In einer Studie bei insgesamt 193 Patienten mit früher RA, die unter Methotrexat (MTX) plus Etanercept (50 mg) nach 39 und 52 Wochen in stabiler Remission waren, blieb fast jeder vierte Patient nach vollständigem Absetzen der Medikamente weitere 65 Wochen stabil. Die Daten weisen aber auch darauf hin, dass es zum Erhalt der ...
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16.12.2014 · Fachbeitrag aus MR · Rheumatoide Arthritis
Starkes Übergewicht, aber auch Untergewicht, ist laut einer kanadischen Studie bei insgesamt 944 Patienten Rheumatoider Arthritis (RA) mit einer schlechten Prognose verbunden. Patienten mit Übergewicht, vor allem mit Adipositas, hatten mehr Schmerzen und schlechtere Funktionsscores als Normalgewichtige. Die Chance für anhaltende Remissionen (DAS28-Score < 2,6) im Verlauf der dreijährigen Studie war bei Übergewichtigen um 25 %, bei Patienten mit schwerer Adipositas um 50 – 64 % ...
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16.12.2014 · Fachbeitrag aus MR · Chronische Nicht-TumorSchmerzen
Verordnungen von Opioiden bei Patienten mit Nicht-Tumorscherzen haben in den letzten Jahren zugenommen. Eine Langzeitanwendung (länger als drei Monate) wird aber weiterhin von den meisten Fachgesellschaften wie der Deutschen Schmerzgesellschaft e.V. sehr kritisch gesehen. In der kürzlich aktualisierten S3-Leitlinie LONTS der Fachgesellschaft werden folgende Empfehlungen für die Opioidtherapie bei Nicht-Tumorschmerzen gegeben:
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16.12.2014 · Fachbeitrag aus MR · Polyzystische Nierenerkrankung
Patienten mit genetisch bedingter polyzystischer Nierenerkrankung entwickeln in der Regel frühzeitig eine Hypertonie, die die Krankheitsprogression beschleunigt. Beteiligt an der Pathogenese der Hypertonie ist das Renin-
Angiotensin-Aldosteron-System (RAS). Diese Daten legen nahe, dass eine doppelte RAS-Blockade und/oder eine besonders starke Blutdrucksenkung den Verlauf der Erkrankung günstig beeinflussen können. Dies gilt allerdings nach neuen Daten bei mehr als 1.000 Patienten, rund ...
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16.12.2014 · Fachbeitrag aus MR · Chronische Nierenerkrankung (CKD)
Die meisten Patienten mit chronischen Nierenerkrankungen sind auch nach den neuen Empfehlungen zum Cholesterin-Management der US-Herzgesellschaften ACC/AHA Kandidaten für eine Statintherapie. Das kann aus der
REGARDS-Studie mit mehr als 30.000 Erwachsenen, darunter rund 4.000
Patienten mit CKD, geschlossen werden. Auf 92 % der CKD-Patienten trafen die Kriterien der Fachgesellschaften für eine Statintherapie zu (unter anderem Zehn-Jahres-Risiko ≥ 7,5 % für kardiovaskuläre Ereignisse).
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16.12.2014 · Fachbeitrag aus MR · Epidemiologie
Knapp 4 % aller Tumorerkrankungen weltweit – rund 480.000 Fälle jährlich bei Erwachsenen – gehen auf das Konto von Übergewicht. Der Zusammenhang ist deutlicher bei Frauen als bei Männern (5,4 % versus 1,9 %) und betrifft vor allem die hochindustrialisierten Länder in Nordamerika und Europa. 8 % aller Tumorerkrankungen bei Frauen und 3 % der Erkrankungen bei Frauen
können hier mit einem hohen Body-Mass-Index (BMI) assoziiert werden; in Entwicklungsländern liegt der Anteil nur ...
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