01.04.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · Kassenabrechnung
Nach dem Rücktritt von Dr. Löffler als
Vorsitzender des KZBV- Vorstandes hat nun Dr. Fedderwitz als
stellvertretender Vorsitzender die KZVen über den Stand der
Beratungen zur Bema- Umstrukturierung im Erweiterten
Bewertungsausschuss und im Bundesausschuss der Zahnärzte und
Krankenkassen informiert. Der Vorstand - so Dr. Fedderwitz
- nehme die politischen Gegenströmungen nicht zum Anlass,
sich der Mitarbeit an den Beratungen zu verweigern. Allen Beteiligten
sei klar gewesen, dass ...
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01.04.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · Aktuelle Rechtsprechung
Der Fall: Eine
Krankenkasse hatte die Genehmigung für einen Heil- und Kostenplan
für eine Versorgung mit Zahnersatz mit der Begründung
zurückgestellt, zuvor müsste die bei der Versicherten
bestehende Parodontose saniert werden. Nachdem die Zahnärztin den
Zahnersatz trotzdem eingegliedert hatte, lehnte die Krankenkasse eine
Beteiligung an den Kosten ab. Eine dagegen gerichtete Klage der
Zahnärztin wies das Sozialgericht ab, weil zwischen
Vertragszahnarzt und Krankenkasse keine ...
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01.04.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · Kassenabrechnung
Mit Sicherheit gibt es in jeder Praxis
Behandlungsfälle, in deren Verlauf mit Hilfe einer Prothese
Kieferdefekte ausgeglichen bzw. Lippen oder Wangen abgestützt
werden. Speziell bei der Totalprothesen- Versorgung von Patienten, die
schon lange zahnlos sind und deren Kiefer stark atrophiert ist, ist es
gar nicht selten erforderlich, die Prothesenbasis so zu gestalten, dass
diese den Lippen oder Wangen die verloren gegangene Auflage
zurückgibt. In derartigen Fällen wird der Ansatz ...
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01.04.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · Abrechnung nach Bema und GOZ
Im zehnten Teil unserer Beitragsserie zeigen wir
anhand beispielhafter Behandlungsfälle häufige Fehler im
Zusammenhang mit der Abrechnung endodontischer Leistungen auf und
erläutern, wie sie sich vermeiden lassen. Aus Gründen der
Übersichtlichkeit verzichten wir dabei wieder auf eventuell
zusätzlich abrechenbare Gebührenpositionen, die für das
Verständnis der jeweiligen Abrechnungsproblematik ohne Belang sind.
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01.04.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · Gebührentipp
Werden an einem Langzeitprovisorium vor dem
Wiedereinsetzen Veränderungen vorgenommen, so rechtfertigt dies
den Ansatz der GOZ- Nr. 710. Grundsätzlich enthält die GOZ
für das Abnehmen und Wiederbefestigen einer provisorischen Krone
oder Brücke keine - der Bema- Nr. 24 c analoge -
Abrechnungsposition. Vielmehr ist diese Maßnahme -
ausgedrückt durch den Zusatz „... einschließlich
Entfernung“ im Leistungstext der GOZ- Nrn. 227 und 512 -
prinzipiell durch das zu Grunde liegende ...
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01.03.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · Kassenabrechnung
Haben wir uns in der letzten Ausgabe von
„Abrechnung aktuell“ mit den grundsätzlichen
Bestimmungen und Einschränkungen befasst, die bei der Abrechnung
von Wiederherstellungsmaßnahmen nach der Gebühren- Nr. 100
zu beachten sind, so beschäftigen wir uns diesmal mit den
einzelnen Unterpositionen und erklären, was bei ihrem Ansatz
jeweils zu beachten bzw. zu vermeiden ist.
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01.03.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · Abrechnung nach Bema und GOZ
Fehler: Für das Abnehmen und Wiederbefestigen einer provisorischen Hülse ist die Nr. 24 c nicht berechenbar.
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01.03.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · KZBV- Statistik zu konservierend- chirurgischen Leistungen
Quelle: KZBV Jahrbuch 2002
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01.03.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · Aktuelle Fallbeispiele
Im heutigen Fallbeispiel geht es um eine
Behandlungsmaßnahme, die in der zahnärztlichen Praxis immer
wieder einmal vorkommt: das Wiedereinsetzen einer gelösten
Brücke nach Revision einer vorhandenen insuffizienten
Wurzelfüllung. In der folgenden Tabelle werden Kassen- und
Privatabrechnung gegenübergestellt, anschließend werden die
zu beachtenden Besonderheiten detailliert erläutert. Leistungen,
die auch einem Kassenpatienten privat in Rechnung zu stellen sind,
haben wir mit ...
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01.03.2003 · Fachbeitrag aus AAZ · Aktuelle Rechtsprechung
Im Februar- Heft von „Abrechnung
aktuell“ hatten wir über das Urteil des Bundesgerichtshofs
vom 23. Januar 2003 berichtet. Die Karlsruher Richter hatten
entschieden, dass das Landgericht Frankfurt neu über die Frage der
Analogabrechnung der Dentin- Adhäsiv- Technik entscheiden und im
Vorfeld dieser Entscheidung ein Sachverständigengutachten einholen
muss. Das Urteil liegt nun im Wortlaut vor und kann online im Internet
(www.iww.de) unter der Abruf-Nr. 030316 eingesehen werden.
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