01.02.2007 · Fachbeitrag aus AAZ · Endodontie
Die Wurzelkanalbehandlung von Molaren ist nach den Behandlungs-Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses in der Regel angezeigt, wenn
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01.02.2007 · Fachbeitrag aus AAZ · Zahnersatz
Frage:
„Die private Krankenversicherung eines meiner Patienten verweigert diesem die Erstattung der Gebühren für die GOÄ-Nr. 2675 mit der Begründung, für die durchgeführte Maßnahme sehe die GOZ die Nr. 324 vor (diese wird als Grundlage der Kostenerstattung herangezogen). Wie kann ich den Ansatz der Nr. Ä 2675 begründen?“
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01.02.2007 · Fachbeitrag aus AAZ · Berichtigung
Für Irritationen unter unseren Lesern hatte ein Hinweis in der Januar-Ausgabe von „Abrechnung aktuell“ gesorgt, weil eine uns vorliegende Mitteilung einen Fehler enthielt. Daher zur Klarstellung: Die Entfernung von Weisheitszähnen unter Narkose ist in der Regel
keine
Kassenleistung. Dagegen ist die Behandlung von Phobikern in Narkose nach dem Beschluss des Bewertungsausschusses für Ärzte weiterhin möglich. Phobiker fallen aber nur unter die Regelung, wenn die anerkannte Phobie von ...
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01.02.2007 · Fachbeitrag aus AAZ · Konservierend-chirurgische Zahnheilkunde
Frage:
„Kann ich beim Privatpatienten für die aufwändige Kauflächengestaltung einer dreiflächigen Amalgamfüllung im Seitenzahnbereich zusätzlich zur GOZ-Nr. 209 noch die GOZ-Nr. 809 ansetzen?“
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01.02.2007 · Fachbeitrag aus AAZ · Privatliquidation
Trotz der Querelen um die Gesundheitsreform wird weiterhin an einer Neufassung der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) gearbeitet. Im vergangenen Jahr wurden sowohl von der Bundeszahnärztekammer (Honorarordnung für Zahnärzte - HOZ) als auch vom Bundesgesundheitsministerium Entwürfe vorgestellt.
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01.02.2007 · Fachbeitrag aus AAZ · Kostenerstattung
Eine Beschränkung der Analogabrechnung auf den Faktor 1,5 bei der SDA-Technik durch Erlasse des Bundesfinanzministeriums bzw. der Bund-Länder-Kommission Beihilfe findet weder in der GOZ noch im Beihilferecht eine gesetzliche Grundlage. Dies hat das Verwaltungsgericht Darmstadt mit Urteil vom 27. Oktober 2006 (Az: 5 E 787/05) entschieden. Das Gericht erkannte daher die Abrechnung mit einem Faktor von 2,3 zu Lasten der Beihilfe an. Dazu ein Zitat aus dem Urteil:
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01.02.2007 · Fachbeitrag aus AAZ · Aktuelle Fallbeispiele
Dass insuffiziente Totalprothesen durch neue ersetzt werden müssen, kommt in der zahnärztlichen Praxis immer wieder vor. Nicht selten ist es in so einem Fall erforderlich, das Prothesenlager durch präprothetische Maßnahmen in einen optimalen Zustand zu bringen. Was dabei abrechnungstechnisch zu beachten ist, wird in diesem Fallbeispiel erläutert.
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01.02.2007 · Fachbeitrag aus AAZ · Ästhetische Zahnheilkunde
Die Abrechnung eines Veneers ist nicht im Bema geregelt, diese Leistung kann daher nicht zu Lasten der gesetzlichen Krankenkassen abgerechnet werden. Für die Berechnung gibt es verschiedene Möglichkeiten:
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01.02.2007 · Fachbeitrag aus AAZ · Zahnersatz
Zum 1. Januar 2007 wurden die in den Festzuschuss-Richtlinien beschriebenen Befunde der Befundklasse 6 neu bestimmt bzw. ergänzt (siehe „Abrechnung aktuell“ Nr. 12/2006, S. 1 f.). Der Befund 6.1 wurde aufgeteilt: 6.0 gilt für „Kleinreparaturen“ ohne zahntechnische Leistungen und 6.1 für Reparaturen mit zahntechnischen Leistungen. Die Befunde 6.4 und 6.5 richten sich nun nach dem Umfang der Erweiterung gemäß der Anzahl der zu ersetzenden Zähne. Nachfolgend werden die Befunde und ...
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01.02.2007 · Fachbeitrag aus AAZ · Gebührentipp GOZ
Der Leistungstext der GOZ-Nr. 411 lautet: „Auffüllen parodontaler Knochendefekte mit autologem oder alloplastischem Material, je Zahn“. Wird also eine durch Knochenabbau infolge einer parodontalen Erkrankung entstandene Nische, die einem einzigen Zahn zuzuordnen ist, mit Knochenersatzmaterial verschlossen, so berechtigt dies - unabhängig von der Ausdehnung des Defekts - lediglich zum einmaligen Ansatz der Nr. 411.
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