23.12.2015 · Fachbeitrag aus AAZ · Recht
Frage : „Wir haben viele Patienten, die aus Österreich in unsere grenznahe Praxis kommen. Ist es rechtlich zulässig, bei solchen Patienten einen Pauschalbetrag anzusetzen – zum Beispiel Ö-K (Krone für einen österreichischen Patienten), wobei in dem Betrag bzw. der Gebührenposition das Zahnarzt-Honorar und die Material- und Laborkosten inbegriffen sind?“
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23.12.2015 · Fachbeitrag aus AAZ · Prophylaxe
Prophylaxe ist auch bei erwachsenen Patienten sehr wichtig. Viele Versicherungen – selbst teilweise die gesetzlichen Krankenkassen – erstatten die Leistungen oder honorieren die Bereitschaft der Patienten in irgendeiner Form. AAZ befasst sich im heutigen Praxisfall mit der Abrechnung von prophylaktischen Leistungen bei Erwachsenen.
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23.12.2015 · Fachbeitrag aus AAZ · Abrechnung nach BEMA und GOZ
Nachfolgend die Lösungen zu den Fragen von Seite 11.
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22.12.2015 · Nachricht aus AAZ · Kostenerstattung
Die Bundesbeihilfeverordnung (BBhV) ist seit 2009 das zentrale Regelwerk für den Bund. Das Beihilferecht ist jedoch nicht bundeseinheitlich geregelt. Die BBhV dient mit unterschiedlichen Abweichungen in allen Bundesländern. Welche Beihilfevorschriften anzuwenden sind, richtet sich danach, bei welcher Körperschaft das Dienstverhältnis des Beihilfeberechtigten liegt. AAZ berichtet, welche Änderungen es 2016 in der Implantologie gibt.
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16.12.2015 · Fachbeitrag aus AAZ · Abrechnung
Die Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung (KZBV) hat am 27. November 2015 die KZVen darüber informiert, dass sie sich mit den Krankenkassen auf ein neues Formular für den Heil- und Kostenplan (HKP) Zahnersatz geeinigt hat. Neu gestaltet wurde das Feld über die Erklärung des Versicherten auf Teil 1 des Heil- und Kostenplans, das jetzt einen Passus enthält, wonach der Versicherte auch über den voraussichtlichen Herstellungsort bzw. das Herstellungsland des Zahnersatzes aufgeklärt worden ...
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16.12.2015 · Fachbeitrag aus AAZ · Aktuelle Rechtsprechung
Das Landessozialgericht (LSG) Hamburg hat in einem aktuellen Urteil vom 7. Oktober 2015 (Az. L 5 KA 22/14, Abruf-Nr. 145975) entschieden, dass ein durch den Prothetik-Einigungsausschuss (PEA) festgestellter Regressanspruch trotz möglicher Nachbesserung zu Recht besteht, da die Nachbesserungen nicht mehr zumutbar waren.
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16.12.2015 · Fachbeitrag aus AAZ · Abrechnung
Wurzelkanalbehandlungen von Molaren können nur unter bestimmten Voraussetzungen als vertragszahnärztliche Behandlung zulasten der Krankenkasse erfolgen. Die Abgrenzung fällt mitunter schwer. AAZ gibt Ihnen anhand von praktischen Beispielen Entscheidungshilfen, wann Sie solche Behandlungen als Kassen- und wann als Privatleistungen abrechnen müssen.
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02.12.2015 · Fachbeitrag aus AAZ · Analogabrechnung
Frage : „Wir berechnen die präendodontische Aufbaufüllung analog. Privatversicherungen merken dazu immer wieder an, dass sie die Berechnung der GOZ-Nr. 2170a für die präendodontische Aufbaufüllung nicht berücksichtigen, da Aufbaufüllungen laut GOZ nach der Nr. 2180 berechnet würden. Nach unserem Einspruch kam ein Antwortschreiben, wonach analog berechnet werden könne, sich aber daraus kein automatischer Erstattungsanspruch ergebe. Wie sollen wir jetzt reagieren?“
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02.12.2015 · Fachbeitrag aus AAZ · Abrechnungsorganisation
Der GKV-Spitzenverband und die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) haben für den ärztlichen Bereich einen neuen Vordruck für die Bescheinigung von Arbeitsunfähigkeit (AU-Bescheinigung) vereinbart. Der neue Vordruck tritt ab dem 1. Januar 2016 in Kraft und wird auch im zahnärztlichen Bereich verwendet.
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02.12.2015 · Fachbeitrag aus AAZ · Abrechnungstipps
Sich intensiv mit BEMA-Abrechnungsbestimmungen zu befassen und die durchgeführten Behandlungsmaßnahmen abrechnungstechnisch richtig zuzuordnen, kann zu einem höheren Honorar führen – ganz ohne „Tricks“. AAZ zeigt dies anhand von weiteren ausgew ählten Gebührenpositionen auf.
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