20.08.2024 · Fachbeitrag aus AAA · Leserforum
Frage: „Ist die Abrechnung der Nr. 70 GOÄ analog für den Medikamentenplan in Zusammenhang mit der Nr. 3 GOÄ für die Untersuchung berechnungsfähig? Unsere Abrechnungssoftware akzeptiert diese Kombination nicht.“
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20.08.2024 · Fachbeitrag aus AAA · Berufsrecht
Eine Kinderarztpraxis in Baden-Württemberg will nur noch Patienten aufnehmen, die Deutsch sprechen oder einen Dolmetscher mitbringen. Die Presse hat dieses Thema aufgegriffen und diskutiert kontrovers. Einige unterstellen Rassismus, andere haben Verständnis: Es sei zwingend notwendig, dass Eltern verstehen, was Kinderärzte erklären. Wie ist die Rechtslage tatsächlich? Das Thema ist grundsätzlich in allen Arztpraxen relevant.
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19.08.2024 · Fachbeitrag aus AAA · Formulierungshilfe als Download
Bei nicht nachvollziehbaren Honorarkürzungen durch die KV besteht für Vertragsärzte die Möglichkeit, Widerspruch gegen den Honorarbescheid einzulegen. AAA nennt die wichtigsten Punkte für diesen Verwaltungsakt und bietet eine Formulierungshilfe zum Download an.
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13.08.2024 · Fachbeitrag aus AAA · Grundlagen der Abrechnung
Obwohl Vertragsärzte täglich mehrfach damit arbeiten, kennen nur wenige den Anhang 1 des EBM . Dabei ist er in mehrfacher Hinsicht für die Abrechnung von Bedeutung. AAA fasst die wichtigsten Fakten zusammen.
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08.08.2024 · Fachbeitrag aus AAA · Honorarverhandlungen
Die Höhe des EBM-Orientierungswerts für das Jahr 2025 soll laut § 87 Abs. 2e Sozialgesetzbuch (SGB) V bis Ende August feststehen. Harte Verhandlungen zwischen KBV und Krankenkassen sind im Vorfeld an der Tagesordnung, medial begleitet durch die Forderungen zahlreicher Interessensgruppe. Einen ersten Aufschlag hat nun der Mediverbund serviert, der sich als Vertretung der Arztpraxen in politischen und wirtschaftlichen Belangen bezeichnet. Insbesondere pocht Medi auf den Ausgleich der ...
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08.08.2024 · Nachricht aus AAA · Leserforum
Frage: „Wir haben einen Patienten behandelt und dessen Angehörigen über den Verlauf und Befund aufgeklärt. Diese Aufklärung fand auf Wunsch des Patienten statt und wurde von uns mit Nr. 3 GOÄ abgerechnet. Nun lehnt die private Krankenversicherung (PKV) die Erstattung ab. Begründung: Die Beratungsleistung sei direkt gegenüber dem Patienten zu erbringen. Stimmt das und wie lautet Ihre Empfehlung?“
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06.08.2024 · Fachbeitrag aus AAA · EBM-Expertentipp
Eine typische Folgeerkrankung bei Diabetes mellitus sind Nekrosen und Gangräne an den Zehen und Füßen. Deren Behandlung ist eine Domäne in Hausarztpraxen. Diabetes wird zunehmend häufiger festgestellt. Schätzungen zufolge sind etwa sechs Millionen Menschen in Deutschland betroffen, davon die weitaus meisten mit Diabetes vom Typ II.
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06.08.2024 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Die Differenzkostenregelung in § 106b Abs. 2a Satz 1 SGB V regelt, dass bei unwirtschaftlichen Verordnungen eines Vertragsarztes die Kosten für das hypothetisch zu verordnende „wirtschaftliche Medikament“ von dem Regress in Abzug zu bringen sind. Gleichzeitig sieht das Gesetz vor, dass hierzu Rahmenvorgaben zu vereinbaren sind. Der GKV-Spitzenverband und die KBV kamen dieser Aufforderung nach, allerdings bestanden Rechtsunsicherheiten, ob die Differenzkostenregelung lediglich auf ...
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05.08.2024 · Fachbeitrag aus AAA · Arbeits- und Sozialrecht
Die Frage, ob und wann ein Arzt, der nebenberuflich in einer Flüchtlingsunterkunft, einer Erstaufnahmeeinrichtung oder auch bei einer Kapitalgesellschaft tätig ist, abhängig beschäftigt und damit sozialversicherungspflichtig ist, wird regelmäßig gestellt. Sofern diese Fragen gerichtlich geklärt werden, treten ein paar Kriterien hervor, auf die es ankommt. Das Bundessozialgericht (BSG) hat sich in mehreren Entscheidungen noch einmal mit den wichtigsten Kriterien für die Beurteilung der ...
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