20.07.2017 · Fachbeitrag aus AAA · Refresher
Nicht nur die Abrechnung der früheren Chronikerpauschale Nr. 03212 führt zu Ärger in Hausarztpraxen. Nach Presseberichten stehen auch die zum 01.10.2013 geänderten neuen Chronikerpauschalen nach den Nrn. 03220 und 03221 im Fokus von Prüfanträgen der Krankenkassen. Wir nehmen dies zum Anlass, die Voraussetzungen zur Abrechnung der Chronikerpauschalen zusammenfassend darzustellen.
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20.07.2017 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2017
Im Nachgang zum Beitrag „Videosprechstunde – Neue EBM-Nrn. ab 01.04.2017“ (AAA 03/2017, Seite 2) haben sich einige Leser gemeldet und darauf hingewiesen, dass die Durchführung von Videosprechstunden nur für Praxen mit sehr hohen Fallzahlen oder f ür große Gemeinschaftspraxen oder MVZ wirtschaftlich interessant sein könne. Denn in der Leistungsbeschreibung zu den EBM-Nrn. 01439/01450 seien unter sechs Spiegelstrichen nur begrenzt wenige Erkrankungen genannt. Dem ist nicht so, wie sich ...
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12.07.2017 · Fachbeitrag aus AAA · Vertragsarztrecht
Ärztliche Kerntätigkeiten, die dem Arzt vorbehalten sind, dürfen keinesfalls an nichtärztliches Personal übertragen werden, denn sonst drohen massive Honorarrückforderungen von rückwirkend bis zu zehn Jahren, wie der folgende Fall einer Hausärztin zeigt, die einem Elektriker (angeblich) Prokura erteilt hat und sich durch ihn auch ärztlich vertreten ließ.
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05.07.2017 · Nachricht aus AAA · Praxisorganisation
Immer wenn eine elektronische Gesundheitskarte (eGK) beim ersten Arztbesuch im Quartal nicht eingelesen werden kann, kommt das Ersatzverfahren zum Zuge. Problematisch war das Ersatzverfahren bislang jedoch dann, wenn der Patient z. B. nur telefonisch kontaktiert wurde. Diese und weitere Konstellationen wurden jetzt im Bundesmantelvertrag-Ärzte (BVM-Ä) klarer geregelt.
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05.07.2017 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2017
Der Bewertungsausschuss hat die Abrechnungspositionen für die Substitutionsbehandlung im EBM an die Weiterentwicklung der Betäubungsmittelverschreibungsverordnung (BtMVV) angepasst. Mit Wirkung zum 01.10.2017 werden zwei neue Leistungspositionen für die Take-Home Vergabe und die Konsiliarius-Regelung in den EBM aufgenommen. Weitere Änderungen betreffen die Substitutionsbehandlung bei Hausbesuchen und den neu eingeführten Begriff der Behandlungswoche. Nachfolgend fassen wir die wesentlichen ...
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29.06.2017 · Fachbeitrag aus AAA · Betreuungsstrukturverträge
Das Bundesversicherungsamt (BVA) macht den gesetzlichen Krankenkassen (GKVen) Druck. Es geht um rechtswidrige Passagen in Betreuungsstrukturverträgen. Ärzte hätten daran teilgenommen, ohne dass es ein schriftliches Teilnahmeverfahren gab. In der Folge flössen immer noch Honorare allein für die Vergabe und Dokumentation von Diagnosen – eine Praxis, die seit der Neuregelung des Heil- und Hilfsmittelversorgungsgesetzes explizit verboten ist.
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29.06.2017 · Fachbeitrag aus AAA · Kassenabrechnung
Der Bewertungsausschuss hat die Anmerkungen zur Nr. 03062 (NäPa-Besuch) an die Anmerkungen zur Nr. 03063 (NäPa-Mitbesuch) angepasst. Seit 01.07.2017 ist die Nr. 03062 in begründetem Einzelfall auch neben Besuchen nach der Nr. 01415 berechnungsfähig. Lesen Sie zum Thema auch AAA 09/2016, Seite 4 und AAA 01/2017, Seite 3.
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29.06.2017 · Fachbeitrag aus AAA · Verordnungen
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat im März 2017 die Anlage 2 der Heilmittel-Richtlinie um Diagnosen zu Erkrankungen des Lymphsystems ergänzt. Somit werden Lymphödeme bereits ab Stadium II als schwere und dauerhaft funktionelle bzw. strukturelle Schädigungen anerkannt. Verordnungen von manueller Lymphdrainage mit den ICD-Codes I89.01, I89.02, I89.04, I89.05, I97.21, I97.22, I97.82, I97.83, I97.85, I97.86, Q82.01, Q82.02, Q82.04 und Q82.05 begründen einen langfristigen ...
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29.06.2017 · Fachbeitrag aus AAA · EBM 2017
Der Bewertungsausschuss hat mit Wirkung zum 01.10.2017 die Präambel zum Abschnitt 30.13 (Spezialisierte geriatrische Diagnostik und Versorgung) in zwei Punkten geändert.
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29.06.2017 · Fachbeitrag aus AAA · Präventionsempfehlung
In AAA 06/2017, Seite 1 hatten wir bereits über den zum 01.07.2017 neu eingeführten Vordruck Muster 36 („Empfehlung zur verhaltensbezogenen Primärversorgung gemäß § 20 Abs. 5 SGB V“) berichtet. Dem damit verbundenen zusätzlichen Aufwand f ür die Beratung und Ausstellung dieser Empfehlung wird dadurch Rechnung getragen, dass die Bewertung für die Kinder-Früherkennungsuntersuchungen U 3 bis U9, die Jugendgesundheitsuntersuchung J 1 und die Gesundheitsuntersuchung zum ...
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