05.01.2017 · Fachbeitrag aus PA · Privatliquidation
Die Bundeszahnärztekammer (BZÄK) hat im Dezember 2016 ihren aktualisierten Kommentar zur GOZ sowie den geänderten Katalog der Analogleistungen veröffentlicht. Nachfolgend die Änderungen im Überblick:
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21.12.2016 · Fachbeitrag aus PA · Kostenerstattung
Die Erstattung zahntechnischer Laborkosten durch private Krankenversicherer (PKV) ist ein Problem, das immer öfter durch die Patienten an die Zahnarztpraxis herangetragen wird. Vor dem Hintergrund, dass die aktuell auf dem Markt angebotenen Zahntarife überwiegend vertragliche Preis- und Leistungsverzeichnisse bzw. Sachkostenlisten enthalten und die PKVen zum Teil erhebliche Kürzungen vornehmen, vermehrt sich in der Praxis der Erklärungsbedarf gegenüber den Patienten. Nachfolgend erfolgt ...
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21.12.2016 · Fachbeitrag aus PA · Abrechnungsorganisation
Während des Jahreswechsels herrscht in vielen Praxen ein hektisches Durcheinander. Oft sind noch nicht alle Abrechnungen aus dem Vorjahr versendet, ggf. sind Änderungen bei den Richtlinien und Abrechnungsbestimmungen zu berücksichtigen. Wenn dieser Engpass beseitigt ist, können im Januar die Aktivitäten des neuen Jahres geplant und die Ziele festgelegt werden. In diesem Beitrag wird erläutert, welche Zielsetzungen dies sein könnten und wie man dabei vorgehen sollte.
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21.12.2016 · Fachbeitrag aus PA · Aktuelle Rechtsprechung
Der Bundesgerichtshof (BGH) hat am 03.11.2016 (Az. II ZR 386/15, Abruf-Nr. 190289) entschieden, dass eine GKV-Patientin ihren Eigenanteil zahlen muss, obwohl sie den Heil- und Kostenplan (HKP) nach § 2 Abs. 3 S. 1 und 2 GOZ (Verlangensleistungen), der ihr neben dem von der Kasse genehmigten HKP erstellt worden war, nicht unterschrieben hatte.
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21.12.2016 · Fachbeitrag aus PA · Leserforum
In diesem Beitrag werden wie gewohnt interessante Fragen von Lesern beantwortet. Diesmal geht es um die Abrechnung von Füllungen sowie die Frage einer Mehrkostenberechnung für die Adhäsivtechnik und um die Abrechnung des Lasereinsatzes bei einer Frenektomie.
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21.12.2016 · Fachbeitrag aus PA · Praxisfall
Die PAR-Therapie ist nicht zwingend eine Kassenleistung! In der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) sind strenge Richtlinien definiert, die als Voraussetzung zur Kostenübernahme der PAR-Therapie gelten. In diesem Beitrag werden u. a. die Grundlagen, das Ziel und die Indikation für eine PAR-Behandlung beschrieben. Anhand eines Praxisfalls wird anschließend aufgezeigt, wie eine PAR-Behandlung nach BEMA und GOZ abgerechnet wird.
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21.12.2016 · Fachbeitrag aus PA · Kostenerstattung
Dieser vierte Teil der Beitragsserie befasst sich mit konservierenden Leistungen und wird im nächsten Heft fortgesetzt. In der Tabelle stellen wir die folgenden Faktoren gegenüber: Faktor bei Berechnung des 1,0/2,3/3,5-fachen Satzes; Ø des Faktors laut KZBV-Jahrbuch 2015; Ø des bundesweit angesetzten Faktors laut BenchmarkPro Professional DZR GmbH.
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21.12.2016 · Fachbeitrag aus PA · Privatliquidation
Im Dezember wurden Leistungsbereiche vorgestellt, in denen regelmäßig Honorarpotenziale identifiziert werden können: Sichtkontrollen, Beratungen, Untersuchungen, Mehrfachberechnungen, Begleitleistungen und Chairside-Leistungen. Mit Letzteren befassen wir uns in diesem Beitrag.
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21.12.2016 · Fachbeitrag aus PA · Parodontologie
Die Abrechnung parodontologischer Leistungen am Implantat ist auch nach der GOZ-Novelle nicht ausreichend geregelt. Wie Leistungen im Rahmen der Periimplantitis-Therapie berechnet werden, lesen Sie in diesem Beitrag.
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21.12.2016 · Fachbeitrag aus PA · Abrechnungsorganisation
Das Erstellen und Abrechnen von Heil- und Kostenplänen (HKP) bei der Zahnersatz-Versorgung in der gesetzlichen Krankenversicherung gehört zwar zum Praxisalltag einer Zahnarztpraxis. Dennoch gibt es immer wieder Verstöße gegen Formvorschriften und Ausfüllhinweise. In diesem Beitrag wird daher anhand einer Checkliste aufgezeigt, was zu beachten ist.
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