24.03.2014 · Fachbeitrag aus MR · Nierentransplantation
Nieren-Lebendspender sollten vor der Organentnahme darüber informiert werden, dass ihr Risiko für ein terminales Nierenversagen (ESRD) nach der Spende leicht erhöht ist. Nach aktuellen Daten zu rund 96.000 US-Amerikanern, die zwischen 1994 und 2011 eine Niere spendeten, ist in 15 Jahren pro 10.000 Spendern mit rund 27 zusätzlichen ESRD-Fällen zu rechnen – im Vergleich zu gesunden gematchten Kontrollpersonen, die keine Niere spendeten (Inzidenz 30,8 versus 3,9 pro 10.000). Die ...
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24.03.2014 · Fachbeitrag aus MR · Epidemiologie
Laut Daten einer Fall-Kontroll-Studie in Taiwan sind schwere akute Nierenschäden (AKI), die eine Dialyse erforderlich machen, auch nach der Genesung der Patienten mit einem erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen assoziiert. In der Studie wurden Daten von knapp 4.900 Patienten mit schweren AKI mit denen einer gleich großen Kontroll-Gruppe verglichen. Das Risiko für koronare Ereignisse war in der AKI-Gruppe um 67 % erhöht (19,8 versus 10,3 Ereignisse pro 1.000 ...
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24.03.2014 · Fachbeitrag aus MR · Wundinfektionen
Ambulante operative Eingriffe sind laut neuen US-Daten mit einem
vergleichsweise geringen Infektionsrisiko verbunden. Das gilt zumindest für Patienten aus Niedrigrisiko-Gruppen und für Operationen an Klinikambulanzen. Ausgewertet wurden Daten zu rund 284.000 ambulanten Eingriffen im Jahr 2010 in acht US-Staaten, darunter zum Beispiel laparoskopische Cholezystektomien, Hernien-OP, Diskektomien, Hysterektomien und T-URP.
Postoperative Arztbesuche wegen klinisch signifikanter Infektionen an ...
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24.03.2014 · Fachbeitrag aus MR · Impfung
Bei der Impfung gegen HPV (humane Papillomaviren) wird über eine
Änderung der derzeitigen Empfehlung von drei Impfdosen auf nur noch zwei Dosen diskutiert. Schwedische Registerdaten zu mehr als einer Million
ungeimpften und mehr als 300.000 mit der quadrivalen HPV-Vakzine geimpften Mädchen und jungen Frauen im Alter von 10 bis 24 Jahren sprechen eher dagegen, die Impfempfehlung zu ändern. Denn drei Dosen erwiesen sich zum Schutz vor Genitalwarzen als eindeutig wirksamer als zwei Dosen: Im ...
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24.03.2014 · Fachbeitrag aus MR · MaMMAkarzinom
Eine beidseitige Mastektomie ist bei Frauen mit BRCA-assoziierten, frühen Brustkrebsstadien eine besonders gut wirksame initiale Therapie. Im Verlauf von 20 Jahren kann die Mortalität der so behandelten Frauen nach Daten
einer neuen US-Studie im Vergleich zu Frauen mit initial unilateraler Mastektomie um fast 50 % verringert werden. 88 % der radikal operierten Patientinnen waren noch am Leben im Vergleich zu 66 % in der Vergleichsgruppe. An der Studie waren insgesamt 390 Frauen mit BRCA1- ...
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24.03.2014 · Fachbeitrag aus MR · Darmkrebsprävention
Tests auf okkultes Blut im Stuhl per FITs (fecal immunochemical tests) zum Screening auf kolorektale Karzinome lassen bei der Sensitivität etwas zu wünschen übrig, sind aber hochspezifisch. In einer Meta-Analyse der Daten von 19 Studien lag die Sensitivität bei 79 % und die Spezifität bei 94 %. Die
diagnostische Genauigkeit insgesamt wurde von den Studienautoren mit 95 % bewertet. Sowohl Sensitivität als auch Spezifität der Tests variierten von Studie zu Studie zum Teil deutlich und ...
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24.03.2014 · Fachbeitrag aus MR · Knochenmetastasen
In der Palliativtherapie von Krebspatienten mit Schmerzen aufgrund von Knochenmetastasen könnten einzelne Strahlentherapiesitzungen in hoher Dosis (8 Gy) zu ebenso effizient sein wie mehrere Bestrahlungen mit einer Gesamtdosis von 20 Gy. Darauf deutet eine Multicenterstudie mit 425 Patienten mit fortgeschrittenen Krebserkrankungen hin. Die Teilnehmer waren bereits zuvor mit einer Strahlentherapie behandelt worden und erhielten aktuell eine Schmerztherapie. Diese reichte allerdings zur ...
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24.03.2014 · Fachbeitrag aus MR · Prävention
Bei Frauen mit BRCA-Mutationen ist nicht nur das Brustkrebsrisiko, sondern auch das Risiko für Ovarial-, Eileiter- und Peritonealkarzinom erhöht. Durch eine frühzeitige prophylaktische Ovarektomie kann das Erkrankungsrisiko laut neuen US-Daten bei insgesamt knapp 5.800 BRCA-Trägerinnen um 80 %
verringert werden. Vor allem bei Frauen mit BRCA1-Mutationen sollte eine
präventive Operation frühzeitig – am besten bereits im Alter von 35 Jahren – erwogen werden. Wurde bis zum 40.
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24.03.2014 · Fachbeitrag aus MR · Lokales Prostatakarzinom
Eine frühzeitige radikale Prostatektomie bei Patienten mit lokalem Prostatakarzinom ist im Vergleich zur abwartenden Strategie (watchful waiting) mit einer deutlich verringerten Mortalität verbunden, so die Ergebnisse einer
aktuellen schwedischen Studie mit rund 700 Patienten. In der OP-Gruppe war die Mortalität im Verlauf von bis zu 23 Jahren um 44 % verringert, bei über 65-Jährigen sogar um 55 %. Auch Männer mit einem Prostatakarzinom im intermediären Risikostadium profitierten ...
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24.03.2014 · Fachbeitrag aus MR · Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD)
Vermutungen, dass das Risiko für Symptome einer posttraumatischen
Belastungsstörung von peripheren Entzündungsreaktionen abhängig sein könnte, haben sich in einer Studie bei rund 2.500 US-Marines bestätigt. Die Studienteilnehmer wurden vor und drei bis sechs Monate nach einem Kampfeinsatz untersucht. Dabei zeigte sich, dass die PTSD-Scores mit der Höhe der CRP-Spiegel korrelierten, bekanntlich ein Marker für Entzündungen. Mit
jedem Anstieg der CRP-Werte um den Faktor 10 erhöhte sich ...
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