19.06.2015 · Fachbeitrag aus MR · Karotisstenose
Eine Stentimplantation ist bei Karotisstenosen eine Alternative zur Endarteriektomie; allerdings ist sie mit einer erhöhten Rate perioperativer Komplikationen verbunden. Besonders riskant ist es nach neuen Daten, wenn nach der Stentimplantation der Ballon ein zweites Mal aufgebläht wird – eine übliche Praxis. Bei der Studie wurden Daten von rund 3.770 Patienten ausgewertet, im Mittel 70 Jahre alt. Die 30-Tage-Schlaganfallrate und -Mortalität lag insgesamt bei 3 %. Bei Patienten mit ...
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19.06.2015 · Fachbeitrag aus MR · Ernährung
Regelmäßiger Konsum von Nüssen und Erdnüssen wurde schon häufiger mit einer verringerten Mortalität assoziiert vor allem mit einer verringerten kardialen Mortalität. Neue Daten aus drei großen Kohortenstudien zeigen nun, dass diese günstigen Wirkungen für alle ethnischen Gruppen, unabhängig vom sozioökonomischen Hintergrund gelten. In den Studien wurden Daten von US-Bürgern afrikanischen oder europäischen Ursprungs, vor allem mit niedrigem sozioökonomischen Status, sowie von ...
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19.06.2015 · Fachbeitrag aus MR · Venöse Thromboembolien (VTE)
Vor einem invasiven Eingriff bei Patienten unter VTE-Langzeitprophylaxe mit dem Vitamin-K-Antagonisten Warfarin stellt sich die oft schwierige Frage, ob eine Überbrückungstherapie („Bridging“) mit niedermolekularem Heparin
nötig ist oder ob Antikoagulanzien vorübergehend abgesetzt werden können. Leitlinien empfehlen den Zeitpunkt der letzten VTE als Referenzgröße für das Thromboserisiko (≤ 3 Monate = hohes, 3 – 12 Monate = mittleres, > 12 Monate = geringes Risiko). Laut ...
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19.06.2015 · Fachbeitrag aus MR · Vorhofflimmern (VHF)
VHF-Patienten mit geringem Schlaganfall-Risiko (beurteilt nach CHA2DS2-VASc Score) haben tatsächlich sehr niedrige Ereignisraten, bestätigen dänische Registerdaten mit insgesamt fast 40.000 Patienten. Die Zahl der Schlaganfälle betrug rund 0,5 pro 100 Personenjahre, die Zahl der Blutungsereignisse lag bei unbehandelten Patienten bei etwa 1,1 pro 100 Personenjahre. Aber bereits bei Vorliegen nur eines zusätzlichen Risikofaktors (wie höheres Alter, Herzinsuffizienz, Hypertonie, Diabetes), ...
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19.06.2015 · Fachbeitrag aus MR · Übergewicht
Auf den Glukosestoffwechsel hat die Kombination von Diät und regelmäßiger körperlicher Aktivität deutlich größeren Einfluss als Diät oder Sport alleine – selbst dann, wenn durch beide Maßnahmen keine größere Gewichtsreduktion erreicht wird als durch eine einzelne. Das ist das Fazit einer kleinen US-Studie bei insgesamt 52 körperlich inaktiven, übergewichtigen Männern und Frauen. Per Zufallsverteilung wurden die Studienteilnehmer in die drei Gruppen „kalorienarme Kost“, ...
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19.06.2015 · Fachbeitrag aus MR · Alkoholkonsum
Seit langem ist bekannt: Alkohol in hoher Dosierung kann eine Kardiomyophatie verursachen. Auch neue Daten bei knapp 4.500 älteren Teilnehmern der ARIC-Studie, im Mittel 76 Jahre alt, sprechen für schädliche
Wirkungen von regelmäßigem Alkoholkonsum auf das Herz. Mit zunehmendem Alkoholkonsum nahmen subtile Veränderungen von Herzstruktur und -funktion zu, schreiben die Autoren. Bei Männern mit hohem Alkoholkonsum (> 14 Drinks pro Woche) wurde eine Assoziation mit einer Vergrößerung ...
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19.06.2015 · Fachbeitrag aus MR · KHK-Risiko
Patienten mit Schizophrenie oder bipolaren Störungen sind häufig auch kardiovaskuläre Risikopatienten. Etwas überraschend ist aber dennoch nach Ansicht britischer Autoren das Ausmaß kardiometabolischer Risikofaktoren, das sie bei 450 ambulanten Psychose-Patienten nachgewiesen haben. Die Studienteilnehmer waren im Mittel 44 Jahre alt und seit knapp 16 Jahren erkrankt. Fast alle wurden mit Antipsychotika behandelt. Knapp die Hälfte aller Patienten war adipös, 90 % hatten eine ...
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19.06.2015 · Fachbeitrag aus MR · Akutes Koronarsyndrom (ACS)
Patienten mit akutem Koronarsyndrom (ACS) haben bekanntlich auch bei
guter Einstellung auf Basismedikamente und Erreichen der LDL-Cholesterin-Zielwerte unter Statinen ein beträchtliches Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse. Zu diesem sogenannten Residualrisiko können auch erhöhte Triglyzeridwerte beitragen. Neue Auswertungen von Daten einer Studie mit Atorvastatin (über 16 Wochen) und einer Studie mit dem Hemmer des Cholesterin-Ester-Transfer-Proteins (CETP) Dalcetrapib (über im Median ...
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19.06.2015 · Fachbeitrag aus MR · Implantierbare Cardioverter / Defibrillatoren (ICD)
Die große Bedeutung regelmäßiger körperlicher Aktivität für die Lebenserwartung ist hinlänglich bekannt. In der Regel stammen die Daten allerdings aus Beobachtungsstudien und subjektiven Angaben der Teilnehmer, die vielleicht nicht immer ganz mit der Realität übereinstimmen. Erwähnenswert sind daher neue Daten einer US-Studie bei fast 100.000 Patienten mit ICDs. Mit den implantierten ICDs und CRT-D konnte mit Hilfe des integrierten Accelerometers die Tagesaktivität der ...
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19.06.2015 · Fachbeitrag aus MR · Prädiabetes
Eine obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist bereits mit einer beeinträchtigten Glukosetoleranz und einem erhöhten Diabetesrisiko in Verbindung gebracht worden. US-Wissenschaftler haben nun in einer kleinen Studie bei 40 übergewichtigen Personen mit Schlafapnoe und Prädiabetes belegen können, dass durch eine nächtliche CPAP-Therapie über zwei Wochen der Glukosestoffwechsel verbessert und damit auch das Diabetesrisiko verringert werden kann. Durch die CPAP-Therapie wurden Insulin-Sensitivität ...
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