· Fachbeitrag · Typ-2-Diabetes
Kurzzeittherapie mit Insulin kann neu entdeckten Typ-2-Diabetes in Remission bringen
Bei Patienten mit neu entdecktem Typ-2-Diabetes ist es möglich, die Erkrankung durch eine Kurzzeittherapie mit Insulin für längere Zeit in Remission zu bringen. Darauf weisen die Daten einer Meta-Analyse von sieben Studien mit insgesamt 840 Patienten hin, allerdings darunter fünf nicht-randomisierte Studien. Die Patienten erhielten über zwei bis drei Wochen eine Insulintherapie, entweder als kontinuierliche Infusionen oder mehrmals tägliche Injektion.
Die Betazellfunktion (beurteilt mit HOMA-B) erholte sich nach der Insulintherapie deutlich und die Insulinresistenz verringerte sich. In vier Studien mit 560 Patienten wurde bei vielen eine Normalisierung der Blutzuckerwerte ohne Gabe von Antidiabetika dokumentiert: Nach drei Monaten hatten drei Viertel der Patienten eine glykämische Remission, nach sechs Monaten knapp 60 %, nach einem Jahr 46 % und nach zwei Jahren immer noch 42 %. Vor allem Patienten mit hohem BMI bei Studienbeginn und niedrigen Nüchternglukosewerten hatten eine gute Chance auf eine Remission.
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