· Fachbeitrag · Koronare Herzerkrankung
Abbaubare beschichtete Stents langfristig mindestens so wirksam wie herkömmliche DES
Biodegradierbare Medikamente-freisetzende Stents (DES) sind langfristig mindestens genauso wirksam wie herkömmliche DES und könnten die Sicherheit der Therapie deutlich verbessern. Denn späte Stent-Thrombosen sind bei Einsatz der biologisch abbaubaren Stents deutlich seltener, ist in einer Multicenter-Studie über mehr als vier Jahre bei insgesamt rund 1.900 KHK-Patienten belegt worden. Beim primären kombinierten Endpunkt ‒ kardialer Tod, Herzinfarkt oder Zielgefäß-Revaskularisierung ‒ war der abbaubare, Biolimus freisetzende Polymerstent einem herkömmlichen Sirolimus freisetzenden Stent mit grenzwertiger Signifikanz sogar überlegen: Die Ereignisraten betrugen nach vier Jahren 18,7 % vs. 22,6 % (p=0,05). Dieser Vorteil war vor allem auf weniger Ereignisse infolge später Stent-Thrombosen zurückzuführen. In den Jahren eins bis vier war das Risiko für eine Stent-Thrombose in der Gruppe mit abbaubarem Stent um 80 % verringert.
Quelle
- Stefanini G et al.: Long-term clinical outcomes of biodegradable polymer biolimus-eluting stents versus durable polymer sirolimus-eluting stents in patients with coronary artery disease (LEADERS): 4 year follow-up of a randomised non-inferiority trial. The Lancet 2011; 378(9807): 1940-1948
Abstract
