12.12.2016 · Fachbeitrag · Intensivstation

Extubation über Nacht ungünstiger als am Tag?

Laut einer retrospektiven Kohortenstudie in den USA mit fast 99.000 Intensivpatienten, die mechanisch beatmet wurden, scheint eine Extubation über Nacht (bei einem Fünftel der Studienteilnehmer zwischen 7 Uhr abends und 7 Uhr morgens) mit einer ungünstigeren Prognose einherzugehen als eine Extubation tagsüber. Bei Patienten mit einer Beatmungsdauer von mindestens 12 Stunden, die nachts extubiert wurden, waren Reintubationsrate (14,6 % versus 12,4 %, p<0,001) und Mortalität (Intensivstation 11,2 % versus 6,1 %, p<0,001, Klinik 16 % versus 11 %, p<0,001) höher als in der Vergleichsgruppe. Auch bei kürzerer Beatmungsdauer war die Mortalität nach nächtlicher Extubation signiikant erhöht. Die Gründe sind unklar.