21.05.2015 · Fachbeitrag · Herzklappenersatz

Gleiche Langzeit-Mortalität nach Implantation biologischer und mechanischer Mitralklappen

Eine biologische Herzklappe erspart den Patienten eine lebenslange Antikoagulation, erfordert aber häufiger Reoperationen. Das bestätigen neue Langzeitdaten bei insgesamt mehr als 3.400 Patienten im Alter von 50 - 69 Jahren, denen ein biologischer oder ein mechanischer Mitralklappenersatz implantiert wurde. Die Reoperationsrate im Verlauf von 15 Jahren betrug 5 % bei mechanischer versus 11 % bei biologischer Herzklappe. Einen Vorteil beim Langzeitüberleben hatten aber Patienten mit mechanischer Mitralklappe in der Studie nicht (58 versus 60 %). Sie waren gehäuft von Schlaganfällen betroffen (14 versus 7 %) und hatten ein höheres Blutungsrisiko (15 versus 9 %). Die Autoren raten, die Mitralklappe individuell zu wählen.