· Fachbeitrag · Adipositas-Paradox
Geringeres Sterberisiko bei BMI bis 40
| Wenn es um herzchirurgische Eingriffe geht, ist Übergewicht von Vorteil, zumindest kurzfristig. Ob dies auch langfristig gilt, ist jedoch fraglich. |
Die Mortalitätskurve nach herzchirurgischen Operationen zeigt bezüglich des Körpergewichts einen U-förmigen Verlauf: Untergewichtige haben während des stationären Verlaufs das größte Sterberisiko. Verglichen mit normalgewichtigen Patienten beträgt die OR für Untergewichtige 1,51. Ebenfalls bezogen auf Normalgewichtige gehen Übergewicht (OR 0,79) und Adipositas mit einem BMI von 30 bis < 40 kg/m² sogar mit einer geringeren Mortalität einher. Das zeigt die bisher grösste Kohortenstudie zu diesem Thema. Eine angeschlossene systematische Übersichtsarbeit mit 27 Studien aus 13 Ländern bestätigte die Befunde. Eine Erklärung für dieses Adipositas-Paradox gibt es bisher nicht. Angesichts der Befunde sei es fraglich, ob übergewichtige Patienten vor einer Herz-OP vom Abnehmen profitieren, so die Autoren.
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