21.04.2015 · Article · Nierentransplantation

Hohe Erfolgsraten mit Nieren-TX bei HIV- Infizierten, schlechtere bei HCV-Patienten

Laut neuen US-Daten zu rund 124.000 erwachsenen Nierentransplantat-Empfängern aus den Jahren 1996 ‒ 2013 ist die Erfolgsrate bei Patienten mit chronischer Hepatitis C (HCV, n=5.600) deutlich geringer als bei anderen Nieren-TX-Patienten. Keine prognostischen Unterschiede gab es bei HIV-Infizierten mit Nierentransplantat (n=490). Die Drei-Jahres-Überlebensrate lag bei HIV-Infizierten ähnlich wie in der Referenzgruppe ohne Infektionen bei rund 90 %. Bei HCV-Patienten lag die Rate nur bei 84 % und bei Patienten mit HIV und HCV (n=150) bei 73 %. In der HCV-Gruppe lagen die Mortalität und die Häufigkeit von Transplantatverlusten jeweils rund 40 % höher als in der Referenzgruppe. Bei Patienten mit HIV/HCV-Coinfektion waren diese Risiken mehr als verdoppelt.

PRAXISHINWEIS | Bei HCV-Patienten sollte möglichst bereits vor einer Nieren-TX oder unmittelbar danach die Viruslast unter die Nachweisgrenze gesenkt werden, schreiben die Autoren. Bei HIV-Infizierten ist dies in der Regel Voraussetzung für eine Nierentransplantation.

Quelle