01.05.2005 | Allgemeine Zahnheilkunde

Orale Manifestation einer miliaren Tuberkulose

Orale Läsionen und auffallende pulmonale Beschwerden sollten ein Alarmsignal für eine bestehende Tuberkulose sein. Heigis et al. berichten über den klinischen Verlauf eines 40jährigen Patienten mit der oralen Manifestation einer miliaren Tuberkuloseinfektion. Neben Mundschleimhaut und Lunge waren Kolon und Ileum ebenfalls befallen. Diese oralen Schleimhautläsionen können einer malignen Erkrankung ähneln und sind klinisch schwierig zu differenzieren, insbesondere da die Tuberkulose in den industrialisierten Ländern selten geworden ist.  

Patienten mit derartigen Beschwerden sind einer geeigneten Diagnostik zu unterziehen. Die wichtigsten Diagnostikschritte sind eine Röntgenaufnahme des Thorax und Biopsie aus dem verdächtigen Bereich der Mundhöhle für histologische Untersuchungen. Parallel sollte mit der Koch-Diagnostik – dem Nachweis säurefester Stäbchen in Sputum, Magensaft und Urin – begonnen und Kulturen sollten angelegt werden. Bei negativem Ergebnis kann im Rahmen einer PCR die DNA von Mycobacterium tuberculosis nachgewiesen werden.  

G Heigis, M Krimmel, J Hoffmann, E Kaiserling, S Reinert: Orale Manifestation einer miliaren Tuberkulose; Mund-, Kiefer- und Gesichts-chirurgie, veröffentlicht online; doi: 10.1007/s10006-005-0596-6