Praxiswissen auf den Punkt gebracht.
logo
  • Meine Produkte
    Bitte melden Sie sich an, um Ihre Produkte zu sehen.
Menu Menu
MyIww MyIww
  • · Fachbeitrag · Abrechnungsorganisation

    So vermeiden Sie Honorarverluste: Auf der Suche nach den vergessenen Leistungen

    von ZMV Julia Gabriel, Saarbrücken, www.zmas.de  

    | Vor jeder Quartalsabrechnung stellt sich die Frage, wie man vorgeht, damit keine erbrachten Leistungen vergessen werden. In den meisten Fällen ist die Verwaltungshelferin nicht bei der Behandlung anwesend, sodass eine „Kontrolle“ der Eintragungen schwierig sein kann. Mittels diverser „Checklisten“ und guter Dokumentation lassen sich jedoch vergessene Leistungen aufspüren. Der Einsatz der praxiseigenen Zahnarzt-Software ist das Mittel der Wahl. Damit können Leistungslisten erstellt oder Filter eingesetzt werden. |

    Achtung: Nur dokumentierte Leistungen sind abrechenbar!

    Ob eine Leistung tatsächlich erbracht, jedoch nicht als abrechenbare BEMA-Leistung eingetragen wurde, kann nur durch eine gute Dokumentation festgestellt werden. Ist dies versäumt worden, darf die Leistung selbstverständlich nicht nur aufgrund der Plausibilität abgerechnet werden.

    Suchmuster, um vergessene Leistungen aufspüren zu können

    In der Regel bietet jedes Zahnarztprogramm spezielle Filteranwendungen, worin man nach einzelnen Leistungen suchen kann. Um diese Filter richtig einsetzen zu können, ist hier eventuell eine Rücksprache mit Ihrem Software-Partner notwendig. In diesem Beitrag möchten wir anhand einer Checkliste spezielle Suchmuster aufzeigen, mit denen Sie vergessene Leistungen aufspüren können. Man sucht hierbei nach Leistungen, die oft - manchmal sogar zwingend - im Zusammenhang mit anderen Leistungen stehen. Die Suche in der Software sollte beispielsweise nach folgendem Muster gestaltet sein: Filterung aller Patienten in diesem Quartal, bei denen eine Vitalexstirpation (VitE) ohne eine Sensibilitätsprüfung (SENS) durchgeführt wurde.

     

    Die folgenden Aufzählungen sind nur beispielhaft und keineswegs abschließend. Natürlich ist es auch möglich, dass die hier „fehlenden“ Leistungen nicht erbracht wurden. Manche Leistungen sind in Anbetracht des Behandlungsablaufs notwendig, andere wiederum nicht. Wenn beispielsweise die Sensibilitätsprüfung und die Behandlung überempfindlicher Zahnfläche„nur “ einmal pro Woche vergessen werden, sieht der Honorarverlust wie folgt aus:

     

    Leistung
    Punkte
    Anzahl vergessen/Jahr
    Summe Honorarverlust/Jahr*

    SENS

    6

    46

    253,92 Euro

    ÜZ

    6

    46

    253,92 Euro

     

    * angenommener Punktwert 0,92 Euro

     

    Wenn das Suchergebnis nun aber zeigt, dass es tatsächlich nicht feststellbar ist, ob eine der gefilterten Leistungen erbracht wurde oder nicht, so kann Ihnen das Suchergebnis dennoch helfen, diese Dokumentationslücken in Zukunft zu vermeiden. Dies zeigt erneut, wie wichtig eine lückenlose und beweiskräftige Dokumentation ist - und zwar nicht nur im Falle einer Wirtschaftlichkeitsprüfung, sondern auch zur Vermeidung von Honorarverlusten.

     

    Checkliste / Suchfilter im Zahnarztprogramm

    Erbrachte Leistung
    Fehlende Leistung
    Erläuterung

    TREP

    SENS

    Trepanation ohne Sensibilitätsprüfung

    VITE

    SENS

    Vitalexstirpation ohne Sensibilitätsprüfung

    VITE

    I

    Vitalexstirpation ohne Injektion

    VITE

    L1

    Vitalexstirpation ohne Leitungsanästhesie

    VITE

    RÖ2

    Vitalexstirpation ohne Röntgenaufnahme

    P

    SENS

    Direkte Überkappung ohne Sensibilitätsprüfung

    P

    I

    Direkte Überkappung ohne Injektion

    P

    L1

    Direkte Überkappung ohne Leitungsanästhesie

    DEV

    SENS

    Devitalisierung ohne Sensibilitätsprüfung

    CP

    SENS

    Indirekte Überkappung ohne Sensibilitätsprüfung

    WF

    WK

    Wurzelfüllung ohne Wurzelkanalaufbereitung

    WF

    RÖ2

    Wurzelfüllung ohne Röntgenaufnahme

    WK

    MED

    Wurzelkanalbehandlung ohne medikamentöse Einlage

    01

    PSI

    Untersuchung ohne Parodontal-Screening-Index

    ZST

    MU

    Zahnsteinentfernung ohne Mundschleimhautbehandlung

    F1-F4

    BMF

    Füllungen ohne besondere Maßnahmen

    X1-X3

    AU

    Extraktion ohne Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung

    OST1/OST2

    AU

    Osteotomie ohne Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung

    X1-X3

    N

    Extraktion ohne Nachbehandlung

    OST1 / OST2

    N

    Osteotomie ohne Nachbehandlung

    X1-X3

    I

    Extraktion ohne Injektion

    X1-X3

    L1

    Extraktion ohne Leitungsanästhesie

    OST1/OST2

    I

    Osteotomie ohne Injektion

    OST1/OST2

    L1

    Osteotomie ohne Leitungsanästhesie

    F2/ZE

    BMF

    Aufbaufüllung ohne besonderen Maßnahmen

    SK

    ÜZ

    Beseitigung scharfer Zahnkanten ohne Behandlung überempfindlicher Zahnflächen

    P200/P201

    ÜZ

    Parodontalbehandlung ohne Behandlung überempfindlicher Zahnflächen

    108

    ÜZ

    Einschleifmaßnahmen im Rahmen PA ohne Behandlung überempfindlicher Zahnflächen

    IP5

    BMF

    Fissurenversiegelung ohne Kofferdam

    P200/P201

    I

    Parodontalbehandlung ohne Injektion

    P200/P201

    L1

    Parodontalbehandlung ohne Leitungsanästhesie

     

     

    Weiterführender Hinweis

    • Diese Checkliste können Sie auch auf unserer Website (pa.iww.de) im Download-Bereich unter der Rubrik „Arbeitshilfen“ aufrufen. Ergänzungsvorschläge sind willkommen.
    Quelle: Ausgabe 04 / 2015 | Seite 8 | ID 43282232