· Fachbeitrag · Chronische Lumbale Radikulopathie
Epidurale Injektionstherapie mit Kortikosteroiden oder Kochsalz ohne Effekt
Epidurale Injektionen von Kortikosteroiden oder Kochsalz können bei Patienten mit einer akuten lumbalen Radikulopathie die Schmerzen laut Studiendaten lindern; bei Patienten mit einer chronischen Radikulopathie, die bereits länger als zwölf Wochen besteht, ist eine solche Therapie nach Angaben von norwegischen Wissenschaftlern nicht empfehlenswert. In einer Multicenterstudie bei insgesamt 133 Patienten mit chronischen Beschwerden an der Lendenwirbelsäule, die in die Beine bis übers Knie ausstrahlten, wurde der Effekt von zwei epiduralen Injektionen (im Abstand einer Woche) von 40 mg des Kortikosteroids Triamcinolon in 29 ml Kochsalzlösung (0,9 %) oder von 30 ml 0,9 %ige Kochsalzlösung untersucht. Der Kontrollgruppe wurde subkutan 2 ml Kochsalzlösung injiziert. Bei allen Patienten zeigten sich im Verlauf von 6, 12 und 52 Wochen eine zunehmende Besserung der Beschwerden. Zwischen den Gruppen gab es keine signifikanten Unterschiede.
Quelle
- Ingebrigtsen T et al.: Effect of caudal epidural steroid or saline injection in chronic lumbar radiculopathy: multicentre, blinded, randomised controlled trial. BMJ 2011; 343: d5278
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