· Fachbeitrag · Arzneimittelinteraktionen
Warnung vor Kombination von Linezolid und Methylenblau mit serotonergen Medikamenten
Die US-Arzneimittelbehörde FDA warnt vor Interaktionen des Antibiotikums Linezolid und von Metyhlenblau mit serotonergen Medikamenten. Beide Substanzen sind reversible Hemmstoffe der Monoaminoxidase (MAO), die zum Abbau von Serotonin im Gehirn benötigt wird. Man geht davon aus, dass eine Kombination der beiden Substanzen mit serotonergen Substanen (SSRIs, SNRIs, trizyklische Antidepressiva, MAO-Hemmer und andere psychiatrische Medikamente) zu hohen Serotoninspiegeln im Gehirn führen können, die toxisch sein können.
Zwar sind die genannten Kombinationen kontraindiziert, worauf auch in der Fachinformation hingewiesen wird, aber der FDA liegen Berichte zu schweren ZNS-Reaktionen sowohl für Linezolid als auch für Methylenblau bei Kombination mit serotonergen Substanzen vor. Vermutich wird beim häufig notfallmäßigen Einsatz von Linezolid, etwa zur Therapie bei Pneumonie oder mehrfach-resistenten Infektionen, oder von Methylenblau (unter anderem zur Entgiftung) auf das Risiko von Arzneimittelinteraktionen zu wenig geachtet.
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