21.01.2014 · Fachbeitrag aus MR · Herzoperation
Patienten sind nach einer Herzoperation besonders gefährdet, an einer
Depression zu erkranken. Das Risiko ist rund doppelt so hoch wie in der Allgemeinbevölkerung und beträgt im Verlauf von sechs Monaten nach der OP bis zu 40 %. Dies zeigen Daten von 436 kanadischen Patienten. Unabhängige Risikofaktoren waren neben präoperativen Depressionen: präoperative linksventrikuläre Ejektionsfraktion < 50 %, Klinikverweildauer über sieben Tage, Stressereignisse nach der OP und körperliche ...
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21.01.2014 · Fachbeitrag aus MR · Epidemiologie
Altersabhängige Herzinfarkthäufigkeit ebenso wie Kardinalsymptome eines Infarkts unterscheiden sich bekanntlich zwischen Männern und Frauen.
Insbesondere Thoraxschmerzen gelten bei Frauen als weniger typisch und werden von betroffenen Frauen auch häufig anders als von Männern
beschrieben. Würden sich also eventuell geschlechtsspezifische Thoraxschmerz-Charakteristika in der Frühdiagnostik eines Herzinfarkts lohnen?
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21.01.2014 · Fachbeitrag aus MR · Therapieresistente Hypertonie
Die bisher größte Studie zur renalen Denervierung bei therapieresistenter
Hypertonie – SIMPLICITY HTN-3 bei insgesamt 535 US-Patienten – ist negativ verlaufen. Der Blutdruck der Behandelten nach sechs Monaten unterschied sich nicht von dem der Placebogruppe, bei denen ein Scheineingriff vorgenommen worden war (ein Drittel der Studienteilnehmer). Das hat das
Unternehmen Medtronic, Hersteller des Simplicity-Kathetersystems, in einer Pressemitteilung berichtet. Bei den ...
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12.12.2013 · Fachbeitrag aus MR · Arzneimittelinteraktionen
Die Kombination von Kalziumantagonist und Clarithromycin birgt aufgrund von Interaktionen über das Cytochrom-P450-3A4-Isoenzym ein kleines, aber signifikant erhöhtes Risiko für Nierenschäden. Zudem kommt es vermehrt zu Hypotension. Das bestätigen kanadische Daten bei mehr als 190.000 älteren Erwachsenen, die außer mit einem Kalzium-Antagonisten mit den Antibiotika Clarithromycin oder Azithromycin behandelt worden waren. Im Vergleich zu Azithromycin, das nur in geringem Maße über CYP3A4 ...
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12.12.2013 · Fachbeitrag aus MR · Sekundärprävention
Die duale Blockade des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (RAAS) mit ACE-Hemmer und Angiotensin1-II-Antagonist ist für den Einsatz in der Praxis eindeutig zu riskant. Sicherheitsbedenken haben sich bereits in der großen ONTARGET-Studie mit Ramipril und Telmisartan ergeben. Jetzt musste die
VA-NEPHRON-D-Studie, in der Losartan und Lisinopril eingesetzt wurden,
wegen Sicherheitsrisiken der Kombitherapie nach im Median 2,2 Jahren vorzeitig abgebrochen werden. Patienten unter der ...
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12.12.2013 · Fachbeitrag aus MR · Fluorchinolone
In einer kanadischen Fall-Kontroll-Studie wurde 2012 ein Zusammenhang zwischen der Einnahme oraler Fluorchinolone und einem erhöhten Risiko für Netzhautablösungen gefunden. Die relative Risikoerhöhung war mit dem Faktor 4,5 beträchtlich, in absoluten Zahlen wurde das Risiko aber nur auf einen zusätzlichen Fall pro 2.500 Patientenjahre geschätzt. Aktuelle dänische Registerdaten geben nun wieder mehr Sicherheit. Ausgewertet wurden
Daten zu fast 750.000 Einnahmen von Fluorchinolonen, ...
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12.12.2013 · Fachbeitrag aus MR · Polymedikation
Die meisten älteren multimorbiden Patienten schlucken zu viele Pillen. Das lässt sich aus Daten einer kleinen Studie an der Universität Witten-Herdecke schließen, in der 169 Patienten aus 22 Allgemeinarztpraxen untersucht worden waren. Im Schnitt nahmen die Patienten täglich neun verschiedene Medikamente ein. Fast jedes dritte Medikament war allerdings ohne Evidenzbasis verordnet worden, das heißt ohne wissenschaftliche Belege für die Wirksamkeit des Präparats. Über 90 % der Patienten ...
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12.12.2013 · Fachbeitrag aus MR · Epidemiologie
Erneut wurden in einer Studie Hinweise für eine präventive Wirkung des
Biguanids Metformin bei Krebspatienten gefunden. In einer kanadischen
Untersuchung bei mehr als 3.800 Patienten mit Diabetes und Prostatakarzinom waren bei Einsatz von Metformin die Prostatakrebs-spezifische und die Gesamt-Mortalität dosisabhängig verringert. Für jedes zusätzliche halbe Jahr der Metformintherapie verringerte sich die Prostatakrebs-Mortalität um 24 %. Die Gesamtmortalität war bei Patienten ...
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12.12.2013 · Fachbeitrag aus MR · Epidemiologie
Rund 10 % bis 15 % aller Tumorerkrankungen bei Menschen haben eine
virale Genese; zu den häufigsten zählen Leber-, Cervix- und Analkarzinome. Vermutet worden ist aber auch immer wieder eine mögliche virale Beteiligung von Viren an der Entstehung von Brusttumoren (Epstein-Barr-Viren) und Glioblastomen (Zytogemalieviren). DNA-Sequenzuntersuchungen von mehr als 4.400 Tumorproben von US-Patienten mit 19 unterschiedlichen Krebstypen haben dafür allerdings keine Hinweise erbracht. Mit der ...
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12.12.2013 · Fachbeitrag aus MR · Krebsvorsorge
Seit mehr als zehn Jahren empfiehlt die US Preventive Services Task Force, keine Pap-Tests zur Früherkennung von Zervixtumoren bei Frauen nach
Hysterektomie und ohne erhöhtes Erkrankungsrisiko sowie bei Frauen ab 65 Jahren mit negativen Testergebnissen in der Vergangenheit vorzunehmen. In der Praxis angekommen sind diese Empfehlungen aber nur bedingt. In einer US-Studie aus dem Jahr 2010 bei rund 9.500 Frauen ab 30 Jahren,
darunter knapp 2.300 mit Hysterektomie, berichtete rund ein ...
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