24.11.2014 · Fachbeitrag aus MR · Demenz
Traumatische Hirnverletzungen bei Erwachsenen ab 55 Jahren korrelieren mit einem erhöhten Risiko, an Demenz zu erkranken. Das ist das Fazit einer großen retrospektiven Kohortenstudie in den USA zu knapp 52.000 Patienten, die wegen Kopfverletzungen (32 %) oder Traumata an anderen Körperstellen in der Notaufnahme oder stationär versorgt werden mussten. Der Beobachtungszeitraum betrug fünf bis sieben Jahre. Ein Hirntrauma war im weiteren Verlauf mit einem um fast 50 % erhöhten Demenzrisiko ...
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24.11.2014 · Fachbeitrag aus MR · Schizophrenie
Schizophrenie-Patienten haben eine hohe kardiovaskuläre Morbidität und Mortalität. US-Forscher haben nun in einer Studie bei rund 400 Patienten mit erstmaliger Schizophrenie-Episode belegen können, dass bereits in der Frühphase der Erkrankung viele kardiovaskuläre Begleiterkrankungen bestehen. Die Patienten waren zwischen 15 und 40 Jahren alt und nahmen seit weniger als sechs Monaten Antipsychotika ein. Jeweils rund die Hälfte der Patienten waren übergewichtig und rauchten, fast 60 % ...
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24.11.2014 · Fachbeitrag aus MR · Amyotrophe Lateralsklerose
In Tiermodellen sind ACE-Hemmer bereits mit einem möglichen Schutz vor Amyotropher Lateralsklerose (ALS) in Verbindung gebracht worden. Neue Hinweise für eine dosisabhängige protektive Wirkung haben sich in einer Fall-Kontroll-Studie in Taiwan mit 729 ALS-Patienten mit schweren körperlichen Beeinträchtigungen und fast 16.000 Kontrollpersonen ergeben. Die kumulative Einnahme von ACE-Hemmern über mehr als 450 Tagesdosen im Verlauf von vier Jahren mit einem um 57 % verringerten ALS-Risiko ...
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24.11.2014 · Fachbeitrag aus MR · Epilepsie
Frauen mit Epilepsie und Kinderwunsch stehen vor einer schwierigen Frage: Wollen Sie weiterhin mit dem am besten wirksamen Antiepileptikum behandelt werden oder wählen sie ein Präparat, das bei einer Schwangerschaft das
sicherste für den wachsenden Fetus ist? Einige Antiepileptika wurden bereits mit Beeinträchtigungen der Intelligenz oder der Entwicklung der heranwachsenden Kinder assoziiert. Insgesamt ist aber die Datenlage begrenzt, schreiben Cochrane-Wissenschaftler nach einem ...
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24.11.2014 · Fachbeitrag aus MR · HIV-Infektion
Ein Monitoring der Sicherheit von antiretroviralen Medikamenten in der Schwangerschaft hat weitgehend ein geringes Risiko für Geburtsanomalien bei den Kindern ergeben. Ausgewertet wurden Daten von knapp 2.600 nicht mit HIV infizierten Kindern, die in den Jahren 2007 bis 2012 im Mutterleib
antiretroviralen Medikamenten ausgesetzt waren. Bei 175 Kindern (6,8 %)
waren Anomalien festgestellt worden, vor allem im muskuloskelettalen oder kardiovaskulären System. In der Modellrechnung wurde für ...
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24.11.2014 · Fachbeitrag aus MR · KHK
Der Prüfausschuss der europäischen Arzneimittelbehörde EMA hat die
Bewertung des if-Kanal-Blockers Ivabradin abgeschlossen und Empfehlungen zur Minimierung der kardialen Risiken der Substanz gegeben. Das Medikament ist zugelassen zur Therapie bei symptomatischer KHK und chronischer Herzinsuffizienz. Betont wird, die empfohlenen Dosierungen (Anfangsdosis 5 mg zweimal täglich, maximal 7,5 mg zweimal täglich) für die Therapie nicht zu überschreiten und die Herzfrequenz nicht zu tief zu ...
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24.11.2014 · Fachbeitrag aus MR · Typ-2-Diabetes
Interaktionen zwischen Sulfonylharnstoffen (SH) und einigen Antibiotika, die das Risiko für Hypoglykämien erhöhen, sind bekannt, werden aber in der Praxis häufig nicht genügend beachtet. Laut US-Daten bei texanischen Medicare-Versicherten ab 66 Jahren erhielten im Jahr 2009 mehr als ein Viertel der Diabetiker, die mit SH behandelt wurden, auch ein Rezept für ein mit SH interagierendes Antibiotikum. Den Daten zufolge wird das Hypoglykämierisiko am stärksten durch Clarithromycin (rund ...
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22.10.2014 · Fachbeitrag aus MR · Koronare Herzkrankheit
Beim Europäischen Kardiologenkongress in Barcelona wurde kürzlich eine neue Leitlinie der European Society of Cardiology (ESC) und der European
Association of Cardiothoracic Surgery (EACTS) zur myokardialen Revaskularisation vorgestellt, die zugleich in Fachjournalen veröffentlicht wurde. Beide Gesellschaften geben evidenzbasierte Empfehlungen, wann eine Bypass-Operation einer Stent-Implantation vorzuziehen ist (zum Beispiel komplexe Dreigefäßerkrankung, Diabetiker mit ...
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22.10.2014 · Fachbeitrag aus MR · Atemwegsinfektionen
Immer wieder wird der zu häufige Einsatz von Antibiotika bei Kindern mit unkomplizierten, oft viral bedingten Atemwegsinfektionen kritisiert. US-Daten aus den Jahren 1997 bis 2010 zu rund 11.500 Kindern und Jugendlichen mit Pharyngitis im Alter von 3 bis 17 Jahren sind ein weiteres Indiz für einen Antibiotika-Übergebrauch. Bei rund 60 % aller Praxisbesuche wurden Antibiotika verschrieben. Die Häufigkeit einer Streptokokken-Pharyngitis bei Kindern liege nach einer Meta-Analyse aber nur bei ...
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22.10.2014 · Fachbeitrag aus MR · Lungenembolie
Die Europäische Kardiologische Fachgesellschaft (ESC) hat mit Unterstützung der Pneumologischen Fachgesellschaft eine neue Leitlinie zum Management einer Lungenembolie (PE) veröffentlicht. Erstmals werden darin auch
Empfehlungen zum Einsatz neuer oraler Antikoagulanzien gegeben. Bei PE werden Patienten mit hohem, intermediärem (hoch/niedrig) und geringem Komplikationsrisiko unterschieden. Beurteilt werden sollte das Risiko außer nach der Klinik auch mit Bildgebung und Laborparametern.
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