19.02.2015 · Fachbeitrag aus MR · Hypertonie
Eine isolierte systolische Hypertonie (ISH) gilt prognostisch als besonders
ungünstig. Dies ist laut neuen Framingham-Daten zu knapp 800 Patienten mit ISH vor allem dann der Fall, wenn zu einem erhöhten systolischen Blutdruck ein niedriger diastolischer Wert (DBP < 70 mmHg) hinzukommt. Die Studienteilnehmer waren im Mittel 75 Jahre alt und hatten bereits eine kardiovaskuläre Komplikation erlitten. Im Vergleich zu behandelten Patienten mit normalem diastolischen Blutdruck ...
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19.02.2015 · Fachbeitrag aus MR · Hypertonie
Bei Patienten mit milder Hypertonie (140 – 159 mmHg/90 – 99 mmHg) wird eine antihypertensive Therapie oft vernachlässigt. Daten einer neuen Meta-Analyse belegen aber, dass auch in dieser Patientengruppe eine effiziente Blutdrucksenkung von Nutzen ist und schweren kardiovaskulären Komplikationen vorbeugen kann. Ausgewertet wurden Daten von insgesamt 13 Vergleichsstudien bei Patienten mit Grad 1-Hypertonie, zehn davon bei überwiegend diabetischen Studienteilnehmern, die aktiv (versus ...
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19.02.2015 · Fachbeitrag aus MR · Hypertonie
Schwangerschaftshypertonie geht mit einem erhöhten Risiko für Geburtskomplikationen einher. Eine aggressive Blutdrucksenkung ist aber nach neuen
Daten nicht erforderlich, zumindest nicht bei milder Hypertonie (diastolisch 90 – 105 mmHg bzw. 85 – 105 mmHg unter antihypertensiver Therapie). Das ist das Ergebnis einer Multicenterstudie bei knapp 1.000 Schwangeren, bei denen in der 14. bis 33. Schwangerschaftswoche eine milde Hypertonie gemessen wurde. Drei Viertel der Teilnehmerinnen ...
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19.02.2015 · Fachbeitrag aus MR · Atherosklerose
Durch Studiendaten zu mehr als 22.000 Medicare-Versicherten in den USA mit Karotisstenosen wird der Nutzen von Stentimplantationen in die A. carotis
infrage gestellt. Im Verlauf von zwei Jahren nach dem Eingriff starben 32 % der so behandelten Patienten. Die Mortalität war mit 37 % besonders hoch bei symptomatischen Studienteilnehmern, betrug aber auch bei asymptomatischen Patienten 27 %. Die Ursachen für die hohe Mortalität sind unklar.
In den ersten 30 Tagen nach Stentimplantation ...
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19.02.2015 · Fachbeitrag aus MR · Ernährung
Welche Bedeutung hat eine strikte Kochsalzreduktion (täglich < 1,5 g Natrium, entsprechend < 3,8 g Kochsalz) für die Gesundheit? In einer aktuellen prospektiven Kohortenstudie bei über 2.600 Personen zwischen 71 und 80 Jahren hatte sie jedenfalls auf die Mortalität im Verlauf von zehn Jahren keinen nennenswerten Einfluss. Die Mortalität der Studienteilnehmer, die täglich über 2,3 g Natrium aufnahmen (entsprechend > 6 g Kochsalz), war nur tendenziell höher als in der Gruppe mit ...
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19.02.2015 · Fachbeitrag aus MR · Ernährung
Neue Daten aus der Nurses´ Health Study mit fast 75.000 Teilnehmerinnen und der Health Professionals Follow-up Study bei knapp 45.000 Männern
bestätigen die hohe gesundheitliche Bedeutung von Vollkornprodukten.
Personen mit dem höchsten Konsum von Vollkornprodukten (Quintilen) hatten eine um 9 % geringere Gesamt- und eine um 15 % geringere kardiovaskuläre Mortalität als Personen mit dem geringsten Konsum. Den Daten zufolge reduzierte jede Vollkornmahlzeit (28 g täglich) die ...
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19.02.2015 · Fachbeitrag aus MR · Therapiesicherheit
Der leicht diabetogene Effekt von Statinen ist inzwischen hinreichend gut
dokumentiert, nur die Ursachen dafür waren bisher unklar. Einen Schritt weiter hat eine Datenanlayse von 43 genetischen Studien mit über 200.000 Teilnehmern geführt. Danach ist nämlich vermutlich der Hauptwirkmechanismus von Statinen, die Hemmung des HMG-Coenzyms A (HMG-CoA), die zur LDL-Cholesterin-Senkung führt, auch der Grund für die Erhöhung der Diabetesinzidenz. Bei der Analyse wurde nach genetischen ...
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19.02.2015 · Fachbeitrag aus MR · Therapiesicherheit
Behandlungsinduzierte Neuropathien sind bei Diabetikern offenbar häufiger als gedacht, vor allem nach rascher Senkung des HbA1c-Werts. Darauf weist eine retrospektive US-Studie bei 910 Diabetikern hin, die auf eine diabetische Neuropathie untersucht wurden. Bei über 60 % der knapp 170 Patienten, bei denen sich die Blutzuckerkontrolle innerhalb von drei Monaten deutlich
verbessert hatte (Abnahme des HbA1c-Werts um mindestens 2 %) wurde eine behandlungsinduzierte Neuropathie nachgewiesen, ...
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19.02.2015 · Fachbeitrag aus MR · Diabetes Mellitus
Hypoglykämien sind für Diabetiker nicht nur ein akutes Risiko, sondern
gehen auch langfristig mit einer erhöhten Rate kardiovaskulärer Komplikationen einher. Das unterstreichen britische Praxisdaten zu mehr als 3.000 Typ-1- und 10.000 Typ-2-Diabetikern, die alle mit Insulin behandelt wurden.
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19.02.2015 · Fachbeitrag aus MR · Diabetes mellitus
Bei Typ-2-Diabetikern ist der Nutzen einer intensiven Blutzuckerkontrolle mit möglichst normnaher Einstellung der HbA1c-Werte fraglich. Anders sieht dies bei Typ-1-Diabetikern aus. Langzeitdaten zu rund 1.400 Teilnehmern der DDCT-Studie (Diabetes Control and Complications Trial), die 6,5 Jahre mit intensiver oder konventioneller Therapie behandelt wurden, weisen auf eine langfristig etwas geringere Mortalität der frühzeitig intensiv behandelten
Patienten hin. Nach Ende der randomisierten ...
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