22.07.2016 · Fachbeitrag · Nicht-alkoholische Fettleber (NASH)

Pioglitazon – Option bei Diabetikern mit NASH

| Der Insulin-Sensitizer Pioglitazon ist nach Angaben eines Universitätsklinikums in den USA langfristig eine sichere und wirksame Option bei Typ-2-Diabetikern bzw. Prädiabetikern mit nicht-alkoholischer Fettleber. Rund 100 Patienten wurden zusätzlich zu einer hypokalorischen Diät 18 Monate randomisiert mit Pioglitazon (45 mg täglich) oder Placebo behandelt. Danach erhielten alle Patienten über weitere 18 Monate das Antidiabetikum. In der randomisierten Phase verringerte sich in der Verumgruppe bei fast 60 % der Behandelten der NASH-Aktivitäts-Score (NAS) um mindestens zwei Punkte (Placebo 17 %); bei 51 % (versus 19 %) verschwand die NASH. Auch der Fibrose-Score, der Triglyzeridgehalt in der Leber und die Insulinsensitivität im Muskel verbesserten sich signifikant. Die metabolischen und histologischen Verbesserungen hielten über 36 Monate an. Die Therapie war gut verträglich, auffällig war lediglich eine Gewichtszunahme (2,5 kg versus Placebo) unter Pioglitazon. |