· Article · Mammakarzinom
Prophylaktische kontralaterale Mastektomie oft unnötig
70 % der Brustkrebs-Patientinnen, die sich nach einseitiger Mastektomie für eine prophylaktische Entfernung der zweiten Brust entscheiden, haben keine Risikofaktoren für eine Krebserkrankung in der kontralateralen Brust wie positive Familienanamnese oder BRCA-Mutationen. Das hat eine Untersuchung bei knapp 1.500 Patientinnen in den USA ergeben. Entsprechend gering ist laut einer Modellrechnung der Nutzen einer prophylaktischen Mastektomie bei diesen Frauen. Der geschätzte Zuwachs der Lebenserwartung liegt bei Frauen mit Mammakarzinom im Stadium I bei 0,1 bis 0,6 Jahren, bei Frauen mit einem Tumor im Stadium II bei 0,1 bis 0,3 Jahren. Der absolute Unterschied in der 20-Jahres-Überlebensrate bei Patienten mit und ohne kontralateraler prophylaktischer Mastektomie lag in allen Patientengruppen unter 1 %, schreiben die Autoren.
Quellen
- Portschy P et al.: Survival Outcomes After contralateral Prophylactic Mastectomy: A Decision Analysis. J Natl Cancer Inst 2014; 106(8): dju160
- Hawley S et al.: Social and Clinical Determinants of Contralateral Prophylactic Mastectomy. JAMA Surg 2014; 149(6): 582-589
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