· Fachbeitrag · Koronarintervention
Mehrgefäßerkrankung: Bypass ist nicht bei allen Patienten besser als PCI
Bei Patienten mit koronarer Mehrgefäßerkrankung wird häufig eine chirurgische Intervention einem Kathetereingriff (PCI) vorgezogen. Laut Analyse der Daten von mehr als 105.000 Patientenpaaren mit Mehrgefäßerkrankung in den USA ist die Langzeit-Mortalität im Verlauf von fünf Jahren nach Bypass-Op auch geringfügig um 8 % geringer als nach PCI. Im Schnitt betrug der Überlebensvorteil der chirurgisch versorgten Patienten 0,05 Jahre, also etwas mehr als einen halben Monat.
Allerdings galt dies nicht für alle Patientengruppen gleichermaßen. Bei Patienten mit Diabetes, Herzinsuffizienz, pAVK und Rauchern war der Überlebensvorteil nach Bypass-Op am deutlichsten. Bei Patienten mit keinem der genannten Risikofaktoren waren die Überlebensraten nach PCI hingegen etwas besser als nach Bypass.
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