25.08.2016 · Fachbeitrag · Initiative „Klug entscheiden“

Zehn Empfehlungen von Endokrinologen zur Vermeidung von Fehlversorgung

Endokrinologen befassen sich mit ganz unterschiedlichen Erkrankungen. Entsprechend umfassend sind die fünf Positiv- bzw. Negativ-Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Endokrinologie (DGE), die im Zuge der DGIM-Kampagne „Klug entscheiden“ veröffentlicht worden sind:

DGE-Empfehlungen gegen Fehlversorgung
Positivempfehlungen (oft zu selten angewendet)	Negativempfehlungen (oft zu häufig angewendet)
Nach osteoporotischen Frakturen soll bei älteren Patienten in der Regel eine spezifische Osteoporosetherapie eingeleitet werden. Alle Diabetiker sollen bei Einleitung einer medikamentösen Therapie spezifisch geschult werden. Allen Schwangeren soll eine Jodsupplementation angeboten werden. Bei jüngeren und therapierefraktären Hypertonikern soll auch nach endokrinen Ursachen der Erkrankung gefahndet werden. Jede unklare Hyperkalzämie soll abgeklärt werden.	Keine Testosteronsubstitution aufgrund eines einzelnen erniedrigten Testosteronwerts ohne Klinik und Ursachenabklärung. Bildgebende Verfahren sollen erst nach Sicherung einer hormonellen Erkrankung eingesetzt werden. Ein Ultraschallscreening auf Schilddrüsenveränderungen bei älteren Menschen soll nicht erfolgen. Dauertherapie mit Levothyroxin bei Struma nodosa soll nicht erfolgen. Eine Hydrocortisontherapie bei substitutionspflichtigen Patienten soll in relevanten Stresssituationen nicht ohne Dosisanpassung bleiben.

Quelle

• Feldkampf J et al.: Klug entscheiden...in der Endokrinologie. Dtsch Arztebl 2016; 113(17): A-821 / B-696 / C-687

Volltext

• http://www.aerzteblatt.de/archiv/177837

Quelle: Ausgabe 09 / 2016 | Seite 8 | ID 44221360