· Fachbeitrag · Hypertonie
Vierfach-Kombination soll Compliance erhöhen
| Vier schwach dosierte Wirkstoffe mit je einem Viertel der üblichen Dosis bringen eine Blutdrucksenkung von 19 mmHg systolisch. |
Australische Mediziner schlagen in einer kleinen, randomisierten, doppelblinden cross-over Studie einen Weg vor, wie sich die Nebenwirkungen von Antihypertensiva reduzieren lassen. Sie verabreichten 18 Patienten in einer Kapsel vier Wirkstoffe, alle mit einem Viertel der üblichen Dosis: 37,5 mg Irbesartan, 1,25 mg Amlodipin, 6,25 mg Hydrochlorothiazid und 12,5 mg Atenolol. Damit sank der Blutdruck in der Praxis von 154/90 mmHg um durchschnittlich 22 mmHg systolisch und 13 mmHg diastolisch. Bei der 24-Stunden-Messung lagen die systolischen Werte 19 mmHg tiefer als zu Beginn (140/87 mmHg). Zudem erstellten die Studienautoren einen systematischen Review mit placebo-kontrollierten Studien, bei denen nur ein Viertel der Dosis gegeben wurde. Bei einem Wirkstoff sank der Blutdruck um 5/2 mmHg, bei zwei Wirkstoffen um 7/5 mmHg, ohne dass unerwünschte Wirkungen auftraten.
Quelle
- Chow CK et al: Quarter-dose quadruple combination therapy for initial treatment of hypertension: placebo-controlled, crossover, randomised trial and systematic review. The Lancet 2017 published online Feb 9
Abstract
