24.07.2013 · Fachbeitrag · Hypertonie

Aggressive Blutdrucksenkung auch bei Diabetikern kontraproduktiv

| Auch bei Hochrisiko-Hypertonikern wie Diabetikern sollte der Blutdruck nicht aggressiv gesenkt werden. Dies bestätigen neue Studien. Das geringste KHK-Risiko hatten Patienten mit Blutdruckwerten von 130-139 mmHg systolisch und 80-90 mmHg diastolisch (Referenzgruppe). Bei Studienteilnehmern zwischen 30 und 49 Jahren mit Werten darunter oder darüber stieg das KHK-Risiko an, sodass sich bei der Abhängigkeit von Blutdruck und KHK-Risiko ein U-förmiger Verlauf ergab. Bei älteren Patienten ab 60 Jahren war der Zusammenhang sogar invers: Das KHK-Risiko stieg mit zunehmendem Blutdruck nicht weiter an. Bei der Studie mit einem Beobachtungszeitraum von sechs Jahren wurden Daten von rund 30.000 Diabetikern ausgewertet, 
darunter 17.500 Afroamerikaner und 12.500 Weiße. Die Ergebnisse stimmten bei beiden Gruppierungen zumindest tendenziell überein. Diabetiker mit 
einem Blutdruck von 120-129/70-80 mmHg hatten im Vergleich zur Referenzgruppe ein um 4 % (Afroamerikaner) bzw. 8 % (Weiße) erhöhtes KHK-Risiko; bei Werten von 110-119/65-69 mmHg betrug die Risikoerhöhung 16 % bzw. 27 %, bei Werten von < 110/65 mmHg 73 % und 60 %. |