22.11.2013 · Fachbeitrag · Hautkrebs

Wenig evidenzbasierte Therapiedaten zu Plattenepithelkarzinomen der Haut

| Plattenepithelkarzinome (SCC) der Haut, nach Basalzellkarzinomen die zweithäufigste Form von Nicht-Melanom-Hautkarzinomen, haben eine 
ungünstige Prognose. Therapiestandard ist die chirurgische Exzision, aber es gibt eine Reihe von Alternativen, die nach einem Literaturreview kaum schlechter abschneiden. Direkt miteinander vergleichbar sind die Ergebnisse der verschiedenen Therapieoptionen bei SCC der Haut wegen der in der 
Regel sehr kleinen Studien aber nur bedingt, schreiben die britischen Autoren. Nach einer Standard-OP (12 Studien) betrugen die lokalen Rezidivraten im Verlauf von bis zu zehn Jahren 5,4 % und die regionalen Rezidivraten 4,4 %. Rund 4 % starben an den Folgen der Erkrankung. Bei etwa 9 % der Behandelten wurde der Tumor nur inkomplett entfernt. Besser waren die lokalen Therapieergebnisse nach Kryotherapie (0,8 % lokale Rezidive) und Kürettage / Elektrodesikkation (1,7 %), etwas schlechter nach externer Strahlentherapie (6,4 %). Insgesamt waren die Rezidivraten bei SCC am Ohr am höchsten. Eine photodynamische Therapie nach initialem Ansprechen auf die primäre 
Therapie kann nicht mehr empfohlen werden, betonen die Autoren. Bei mehr als einem Viertel der so Behandelten wurden Rezidive nachgewiesen. |