28.09.2016 · Fachbeitrag · Fettstoffwechsel

Hohes und niedriges HDL-Cholesterin korreliert mit erhöhter Mortalität

| Sowohl hohe als auch niedrige HDL-Cholesterinwerte korrelieren laut Daten einer US-Studie bei mehr als 1,7 Millionen Veteranen mit einer erhöhten Mortalität. Zwischen dem HDL-C und der Mortalität zeigte sich ein U-förmiger Zusammenhang, sowohl bei Nierengesunden als auch bei Patienten mit Niereninsuffizienz. Bei fortgeschrittenerer Niereninsuffizienz oder dem Vorliegen manifester kardiovaskulärer Erkrankungen war die Assoziation etwas weniger deutlich. Im Vergleich zu Personen mit einem niedrigen HDL-C ≤ 25 mg/dl (Referenzgruppe) war bei allen Personen mit einem HDL-C zwischen 25 und 50 mg/dl die Mortalität im Untersuchungszeitraum von im Median neun Jahren verringert. Bei Personen mit einem HDL-C ≥ 50 mg/dl war ein Überlebensvorteil nur noch zum Teil zu erkennen; in der Gruppe derer mit einer eGFR < 30 mg/dl oder ≥ 90 mg/dl war die Mortalität genauso hoch wie in der Referenzgruppe. Erklärungen für die nicht beobachtete kardioprotektive Wirkung eines hohen HDL-C haben die Autoren nicht. Patienten mit Niereninsuffizienz haben häufig einen niedrigen HDL-C-Spiegel. |