· Fachbeitrag · Cholecystektomie
Wie nötig ist eine intraoperative Cholangiographie bei der Gallenblasenentfernung?
Gallenblasenentfernungen zählen zu den häufigsten operativen Eingriffen überhaupt. In vielen Kliniken erfolgen zur Vermeidung von Verletzungen des Ductus choledochus routinemäßig intraoperative Cholangiographien, was nicht unumstritten ist. Denn der Nutzen dieses Verfahrens ist nicht eindeutig belegt. Wissenschaftler der Universität von Texas haben nun die Daten von fast 93.000 Patienten mit Cholezystektomien untersucht. Danach hat eine intraoperative Cholangiographie, die bei 40 % der Operierten erfolgte, keinen oder nur einen geringen Nutzen.
Die Häufigkeit von Verletzungen des Ductus choledochus betrug 0,21 % bei Eingriffen mit und 0,36 % bei Eingriffen ohne intraoperative Cholangiographie. Je nach Auswertungsmethode und Berücksichtigung von möglichen Einflussfaktoren war der Unterschied signifikant oder nicht-signifikant. Für die Autoren sind die Ergebnisse ein klares Argument gegen eine routinemäßige Cholangiographie. Allerdings hängt dies natürlich auch von der Erfahrung des Operateurs ab.
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