21.05.2015 · Fachbeitrag · Harnwegsinfektionen (HWI)

Nitrofurantoin bei älteren Frauen mit HWI weniger effizient als andere Antibiotika

Nitrofurantoin zählt zu den gängigen Antibiotika bei unkomplizierten Harnwegsinfekten. Die Substanz hat aber nicht nur Schwächen bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, bestätigen die Daten einer großen Kohortenstudie in Kanada; auch bei älteren Frauen mit relativ hoher glomerulärer Filtrationsrate (GFR) kommt es rund doppelt so häufig zu einem Therapieversagen als bei einer Therapie mit Ciprofloxacin oder Norfloxacin (11 versus 6 %). In der Studie wurden mehr als 9.000 ältere HWI-Patientinnen mit eingeschränkter Nierenfunktion (GFR im Median 38 ml/min) und über 180.000 Frauen mit relativ hoher GFR (im Median 69 ml/min) mit Nitrofurantoin, einem der beiden Fluorchinolonen oder Trimethoprim-Sulfamethoxazol behandelt. Trimethoprim-Sulfamethoxazol war Nitrofurantoin nur geringfügig überlegen.