22.09.2011 · Fachbeitrag · Appendizitis

Modernes CT ist bei akuter Appendizitis gut geeignet, um die Diagnose zu sichern

Ein Multi-Detector-CT (MDCT) des Abdomens und Beckens ist bei Patienten mit Verdacht auf eine akute Appendizitis ein sehr gut geeignetes Mittel zur Diagnosesicherung. Das bestätigen Daten einer retrospektiven Studie in den USA bei 2.871 Erwachsenen, die in den Jahren 2000 bis 2009 mit Verdacht auf Blinddarmentzündung in ein Krankenhaus eingeliefert worden waren. Bei allen Patienten wurde zur Diagnosesicherung eine MDCT veranlasst. Bei 708 Patienten gingen die Radiologen aufgrund der CT-Befunde von einer akuten Appendizitis aus; die Operateure bestätigten diese Diagnose bei 665 Patienten. Bei 2.163 Patienten wurde nach der CT-Untersuchung auf eine Appendektomie verzichtet; nur bei zehn dieser Patienten wurde im weiteren Verlauf eine akute Appendizitis diagnostiziert. Bei knapp 900 Patienten wiesen die CT-Bilder auf eine alternative Diagnose hin.

Sensitivität und Spezifität der MDCT zum Nachweis einer akuten Appendizitis bei Patienten mit klinischem Verdacht lagen bei rund 98%. Die Häufigkeit einer Blinddarmperforation ist seit dem zunehmenden Einsatz des bildgebenden Verfahrens nach Angaben der Autoren von 29% im Jahr 2000 auf 11,5% im Jahr 2009 zurückgegangen.

Quelle