26.03.2009 | Herzinsuffizienz

BNP-Test-basierte Therapie ist für Verlauf der Herzinsuffizienz nicht von Vorteil

Auf den Verlauf einer Herzinsuffizienz hat es nur wenig Einfluss, ob die Intensität der Therapie allein nach der Symptomatik oder zusätzlich nach dem Krankheitsmarker N-terminales brain natriuretic peptide (BNP) ausgerichtet wird. Das hat eine US-Studie bei 499 Patienten ab 60 Jahren ergeben, die wegen einer Herzinsuffizienz hospitalisiert worden waren. Ein Teil der Patienten wurde nur nach der Symptomatik behandelt, bei den anderen war neben der Symptomverringerung ein weiteres Ziel, den BNP-Spiegel auf Werte von höchstens dem Zweifachen des oberen Normwertes zu verringern. Im Verlauf von 18 Monaten gab es weder bei der Lebensqualität noch beim Überleben ohne Klinikeinweisung Unterschiede zwischen beiden Gruppen. Allerdings mussten Patienten unter 75 Jahren, bei denen regelmäßig die BNP-Spiegel kontrolliert wurden, seltener erneut wegen Herzinsuffizienz hospitalisiert werden.

Quelle

Pfisterer M et al.: BNP-Guided vs Symptom-Guided Heart Failure Therapy. The Trial of Intensified vs Standard Medical Therapy in Elderly Patients With Congestive Heart Failure Randomized Trial. JAMA 2009; 301 (4): 383-392