24.04.2008 | DMARD-Therapie

Risiko hämatologischer Neoplasien unter Cyclophosphamid am höchsten

Patienten mit Rheumatoider Arthritis (RA) müssen oft jahrelang Basistherapeutika (DMARDs = Disease Modifying Antirheumatic Drugs) einnehmen, um die Gelenkentzündung in den Griff zu bekommen. Damit einher geht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für bösartige Erkrankungen des blutbildenden Systems. Kanadische Wissenschaftler haben versucht, das Risiko anhand einer Fall-Kontroll-Studie mit 23.810 RA-Patienten zu quantifizieren. Im Studienzeitraum von 1980 bis 2003 entwickelten 619 Patienten ein hämatologisches Neoplasma, davon 346 ein Lymphom, 178 eine Leukämie und 95 ein multiples Myelom. Am deutlichsten erhöht, mehr als 1,8-fach, war das relative Risiko für einen Blutkrebs bei Patienten, die Cyclophosphamid erhielten. Das Risiko für Lymphome war bei ihnen mehr als verdoppelt. Unter anderen DMARDs war das Risiko geringer. Methotrexat erhöhte das relative Risiko hämatologischer Malignome um das 1,2-fache, Azathioprin um das 1,4-fache.