21.07.2010 | Antibiotikatherapie

Trimethoprim plus ACE-Hemmer: hohes Hyperkaliämie-Risiko

Eine Antibiotikatherapie mit Trimethoprim kann eine Hyperkaliämie verursachen; bei gleichzeitiger Einnahme eines ACE-Hemmers oder Angiotensin-II-Antagonisten steigt das Risiko für eine Hyperkaliämie-assoziierte Klinikeinweisung deutlich. Das haben kanadische Forscher in einer Studie mit mehr als 4.000 älteren Patienten ab 60 Jahren belegt, die mit einem RAS-Hemmer behandelt wurden und unter anderem wegen einer Hyperkaliämie in die Klinik mussten. Bei 370 Patienten erfolgte die Klinikeinlieferung innerhalb von 14 Tagen nach einer Antibiotikabehandlung. Bei Therapie mit Trimethoprim war das Risiko für eine Hyperkaliämie-assoziierte Klinikeinweisung fast siebenfach höher als bei Einsatz von Amoxicillin. Bei keinem anderen verwendeten Antibiotikum wurde eine Risikoerhöhung gefunden. Die Autoren empfehlen, bei älteren Patienten unter RAS-Hemmern möglichst andere Antibiotika als Trimethoprim zu verwenden.

Quelle

Antoniou T et al.: Trimethoprim-Sulfamethoxazole-Induced Hyperkalemia in Patients Receiving Inhibitors of the Renin-Angiotensin System. Arch Intern Med 2010; 170(12): 1045-1049