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  • ·Fachbeitrag ·DRG-Abrechnung

    Abrechnungs- oder Strukturprüfung durch den MD: So sind Sie als Chefarzt auf der sicheren Seite

    | Abrechnungs- oder Strukturprüfungen durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MD) sind längst auch für Chefärzte zur ständigen Herausforderung geworden. Denn Chefärzte werden zunehmend am wirtschaftlichen Erfolg ihrer Abteilung gemessen. Die Folgen eines Negativbescheids vom MD reichen von der Rückerstattung der Vergütung über Strafzahlungen (CB 12/2022, Seite 6 f.) bis hin zum Verlust der Abrechnungsgenehmigung. Nach welchen Kriterien der MD prüft, welche Unterlagen bis wann eingereicht bzw. nachgereicht werden können und wie Sie sich gegen einen (ungerechtfertigten) Negativbescheid vom MD wehren, darüber berichtete der CB zuletzt in diesen Beiträgen. |

     

    Abrechnungsprüfung

    • Strafzahlungen nach MD-Rechnungsprüfung ‒ sie kommen schneller als gedacht! (CB 04/2022, Seite 4 f.)
    • Die neue Prüfverfahrensvereinbarung: Das ändert sich für Chefärzte und Krankenhäuser ‒
    • Vergütungsausschluss durch § 7 Abs. 2 PrüfvV? Unterlagen müssen konkret angefordert werden! (CB 11/2021, Seite 14 f.)
    • Abrechnungsprüfungen des MD: Ausschlussfristen in den Prüfverfahrensvereinbarungen (PrüfvV) (CB 09/2021, Seite 3 ff.)
    • Leistungsentscheid der Krankenkasse: Ausschlussfrist läuft auch vor Gericht weiter (CB 06/2021, Seite 10 f.)
    • LSG NRW: Übersendungsfrist für Unterlagen nach PrüfvV 2014 ist keine Ausschlussfrist (CB 02/2021, Seite 8 f.)
    • MDK-Reformgesetz: Die Neuerungen und deren Folgen für die Krankenhausabrechnung (CB 12/2019, Seite 2 ff.)

     

    Strukturprüfung

    • Strukturprüfung nach § 275d SGB V: Die StrOPS-RL 2022 macht es Krankenhäusern nicht einfacher (CB 08/2022, Seite 3 ff.)
    • Quo vadis Strukturprüfung? Aktuelle Herausforderungen für Krankenhausabteilungen (CB 06/2021, Seite 16 ff.)
    • MDK-Reformgesetz: Die Neuerungen und deren Folgen für die Strukturprüfungen (CB 01/2020, Seite 15 ff.)
    Quelle: Ausgabe 12 / 2022 | Seite 20 | ID 48749183