28.02.2024 · Leserforum aus PA · Leserforum
Frage: Wir haben in der Praxis den Fall, dass eine vor sechs Monaten eingegliederte Krone an Zahn 36 bei einem Patienten verloren ging. Die Krone hatte sich während einer Intubationsnarkose im Krankenhaus gelöst, ist herausgefallen und konnte nicht wiedergefunden werden. Es stellt sich nun für uns die Frage, ob wir die Krone auf unsere Kosten anfertigen müssen, ob sie erneut zulasten der Krankenkasse abgerechnet werden kann oder ob der Patient die neue Krone selbst bezahlen muss? Wie ...
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28.02.2024 · Fachbeitrag aus PA · Erstattungsprobleme
Die Bereitschaft, umfassenderen Therapien zuzustimmen, lässt nach. Patienten mit privater Versicherung entscheiden sich schon lange nicht mehr so spontan für eine Behandlung, wie es „früher“ einmal war. Zum einen ist der finanzielle Spielraum bei vielen enger geworden und zum anderen tragen Erstattungsprobleme dazu bei, dass Patienten vorsichtiger sind. Insofern wird immer öfter nach den Kosten gefragt, abgewogen und dann entschieden.
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28.02.2024 · Fachbeitrag aus PA · Zahntechnik
Zwischen der gesetzlichen und der privaten zahntechnischen Abrechnung bestehen erhebliche Unterschiede. Nur in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) ist eine staatlich verordnete Leistungsliste mit definierten Preisen Grundlage der Abrechnung. Dieser Beitrag gibt Einblick in markante Besonderheiten der Abrechnung bei Anwendung der Leistungsverzeichnisse und verdeutlicht an Beispielen die Grenze zwischen BEL II und Optionen zur privaten Berechnung von zahntechnischen Leistungen.
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28.02.2024 · Fachbeitrag aus PA · Leserforum
Frage: In unserer Praxis arbeiten wir häufig mit Analogleistungen. Hier kam bei einer Behandlung, die sehr aufwendig war, die Frage auf, ob bei Analogleistungen eine Faktorsteigerung möglich ist?
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28.02.2024 · Fachbeitrag aus PA · Leserforum
Frage : „Ein Dialyse-Patient erhält demnächst ein Inlay. Wie berechne ich dieses?“
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28.02.2024 · Fachbeitrag aus PA · Akteneinsicht
Seit der Entscheidung des EuGH vom 26.10.2023 (C-307/22, Kommentierung in ZP 11/2023, Seite 9) steht fest: Patienten haben Anspruch auf eine kostenlose Erstkopie ihrer Patientenakten. Sie müssen ihren Antrag nicht begründen, ebenso wenig sind Zwecke relevant. Der Anspruch umfasst die Überlassung einer vollständigen Kopie aller Daten aus der Patientenakte. Ungeachtet dessen zeigt die Erfahrung, dass in der Praxis Anforderungen nur zögerlich und unzureichend beachtet werden.
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28.02.2024 · Fachbeitrag aus PA · Abrechnungspraxis
Seit der Einführung befundbezogener Festzuschüsse am 01.01.2005 treten noch immer viele Fragen rund um das Thema Zahnersatz auf. Antworten, mit denen Sie Zeit und Geld sparen, liefert Ihnen Dental-Betriebswirtin und ZMV Birgit Sayn in unserer Webinar-Aufzeichnung vom September 2023. Nutzen Sie diese als Video-Schulung einzeln oder im Team. Weitere Infos und Anmeldung unter iww.de/webinar/abrechnungspraxis .
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25.01.2024 · Fachbeitrag aus PA · Gebührenrecht
Eine Patientin begehrte von ihrer privaten Krankenversicherung (PKV) Kostenerstattung für die zahnmedizinische Versorgung mit zweiteiligen Keramikimplantaten. Die PKV lehnte mit der Begründung, die gewählte Methode sei nicht der Schulmedizin zuzuordnen, ab. Das Landgericht (LG) Berlin bestätigte die Auffassung nach Einholung eines Sachverständigengutachtens und Anhörung des Sachverständigen, dem es allerdings nicht folgte, und wies die gegen die Versagung der Kostenerstattung gerichtete ...
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25.01.2024 · Fachbeitrag aus PA · Praxisfall
„Die Remontage ist der Sicherheitsgurt der Okklusion“ (Prof. Gutowski). Totalprothesen unterliegen im Mund einem Veränderungsprozess insbesondere durch ungleichmäßige Einlagerung, durch Veränderung der zentrischen Kondylenposition sowie durch Einfluss von Reflexen und Spannungsverhalten der Basiskunststoffe. Im folgenden Praxisfall erklären wir die Abrechnung einer solchen Remontage.
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25.01.2024 · Fachbeitrag aus PA · Update Wundmanagement
Die Nebeneinanderabrechnung einer Wundkontrolle nach Nr. 3290 GOZ und einer Nachbehandlung nach Nr. 3300 GOZ bzw. Wundrevision nach Nr. 3310 GOZ ist umstritten. Die BZÄK vertritt seit 2017 die Auffassung, dass die Nr. 3290 GOZ neben den o. g. Gebührenziffern in derselben Region und in derselben Sitzung nebeneinander berechenbar ist. Dennoch gibt es nach wie vor auch andere Ansichten.
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