21.01.2015 · Article · Nicht-Tumorschmerzen

Bei Schmerztherapie mit Tramadol erhöhtes Risiko für schwere Hypoglykämien

Bei Berichten über einen möglichen Zusammenhang von schweren Hypoglykämien und einer Opioid-Therapie mit Tramadalol handelte es sich bisher meist um Einzelfallberichte. Britische Daten einer Fall-Kontroll-Studie weisen jetzt ebenfalls auf diese seltene Nebenwirkung von Tramadol hin, die aber potenziell tödlich sein kann. Ausgewertet wurden Daten von rund 334.000 Patienten mit Nicht-Tumorschmerzen, die in den Jahren 1998 ‒ 2012 mit Tramodol oder dem Opioid Codein behandelt worden waren. Das Risiko einer Hospitalisierung wegen einer Hypoglykämie war bei den Patienten gering (Inzidenz 0,7 pro 1.000 Patienten pro Jahr), aber bei Einsatz von Tramadol deutlich höher als bei Codein. In den ersten 30 Tagen war das Risiko einer schweren Hypoglykämie mehr als dreifach höher als in der Codein-Gruppe. Insgesamt war eine Tramadol-Therapie mit einem 1,5-fach erhöhten Hypoglykämie-Risiko verbunden.

PRAXISHINWEIS | Tramadol-birgt nach dem Studienkommentar einige Unwägbarkeiten: zu unvorhersehbarer Pharmakokinetik, Abhängigkeitspotenzial und Risiko für Serotoninsyndrom käme jetzt das Risiko für Hypoglykämien hinzu.

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