20.12.2016 · Fachbeitrag · Ischämische Kardiomyopathie

Von Bypass-OP profitieren auch ältere Patienten mit fortgeschrittener Herzinsuffizienz

| Patienten mit fortgeschrittener Herzinsuffizienz aufgrund einer ischämischen Kardiomyopathie und eingeschränkter linksventrikulärer Pumpfunktion können von einer Bypass-OP (CABG) deutlich profitieren – die Frage aber ist, bis zu welchem Alter. Neue Daten aus der STICH-Studie bei insgesamt rund 1.200 Patienten mit 10-Jahres-Follow-up belegen die Vorteile der CABG in Bezug auf die kardiovaskuläre Mortalität der Patienten in allen Altersgruppe, auch bei über 67-Jährigen. Die Patienten – bei Studienbeginn im Mittel 60 Jahre, mittlere Auswurffraktion 28 % – wurden nach ihrem Alter in vier Quartilen eingeteilt: ≤ 54 Jahre, >54 bis ≤ 60, >60 bis ≤ 67 und > 67 Jahre. Die kardiovaskuläre Mortalität war in allen CABG-Gruppen niedriger als bei alleiniger medikamentöser Therapie (Quartile 4: 39 % vs. 53 %, Quartile 1: 35 % vs. 49 %) und war in den einzelnen Altersgruppen nicht signifikant unterschiedlich. Noch deutlicher waren die Vorteile einer Bypass-Op in Bezug auf die Gesamt-Mortalität (Quartile 1: 48 % vs. 60 %), allerdings wurden die Unterschiede mit fortschreitendem Alter hier geringer (Quartile 4: 68 % vs. 79 %). |