31.05.2010 | Blutzuckereinstellung

Hypoglykämien für Intensivpatienten besonders riskant

Profitieren Intensivpatienten von einer strikten Glukosekontrolle oder ist diese eher gefährlich für sie? Seit 2001, als in einer belgischen Studie die strikte Glukosekontrolle das Sterberisiko nahezu halbiert hatte, war die intensivierte Insulintherapie auf Intensivstationen „in“. Der Umschwung kam 2009 mit der australisch/neuseeländischen NICE-SUGAR-Studie, die sogar eine erhöhte Mortalität unter intensiver Insulintherapie fand. Den Grund hat nun eine ebenfalls australische Studie untersucht: Intensivpatienten scheinen besonders sensibel auf Unterzuckerungen zu reagieren, zeigen Daten bei knapp 5.000 Patienten. Die Sterberate von denjenigen, die mindestens eine Hypoglykämie (Blutzucker <?81?mg/dl) hatten, betrug 37?Prozent, ohne Hypoglykämien lag sie nur bei 20?Prozent. Mit der Schwere der Unterzuckerung nahm dabei das Sterberisiko sowohl an kardiovaskulären Ursachen als auch an Infektionen signifikant zu.