01.01.2007 | Zahnersatz

Abrechnung einer Implantatversorgung bei stark athrophiertem Kiefer?

Frage: „Bitte teilen Sie mir mit, wie ich den folgenden Behandlungsfall abrechnen kann: OK partielle Modellgussprothese, UK Stegprothese 32-42-44 (Implantate 32,42,44) bei einem stark atrophierten Kiefer. Die Prothese ist 13 Jahre alt. Es sollen die Stegversorgung auf den Implantaten sowie die Prothese erneuert werden. Außerdem ist eine Metallbasis geplant.“  

Antwort: Bei der Beantwortung wird davon ausgegangen, dass die Implantate mit Stegkappen versorgt werden sollen.  

Befundschema

TP
R
B
	18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
	48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
B	ew	ew	ew	ew	sw	ew	sw	ew	ew	sw	ew	ew	ew	ew	ew	ew
R					R	o	R	o	o	R	dient nur zur Darstellung
TP	SE	SE	SE	SE	SE	SE	SE	SE	SE	SE	SE	SE	SE	SE	SE	SE

Die Ausnahme-Indikation nach der Zahnersatz-Richtlinie 36b liegt vor (atrophierter zahnloser Kiefer). Weil der Anspruch im Rahmen der Regelversorgung nach den Zahnersatz-Richtlinien 37 auf die Versorgung mit Totalprothesen als vertragszahnärztliche Leistungen begrenzt ist, wird durch die Verwendung einer Metallbasis die Prothese zur „gleichartigen Versorgung“, was zur Folge hat, dass die prothetischen Begleitleistungen nach dem Bema und die Prothese selbst nach der GOZ zu berechnen ist.