01.04.2010 | Festzuschüsse beim Zahnersatz

Aktuelles aus der „Festzuschuss-Hotline“

Es folgen erneut Antworten auf Fragen zu unklaren Befundsituationen.  

Freiendbrücke im Oberkiefer und Anfertigung einer neuen Coverdenture-Prothese mit Teleskopkronen im Unterkiefer

Frage: „Im OK musste der Zahn 12 extrahiert werden. Die Kronen auf den Zähnen 11, 21 sind erneuerungsbedürftig. Geplant ist eine Freiendbrücke, vestibulär verblendet. Die Freiendsituation im OK muss nicht versorgt werden. Hat der Patient Anspruch auf die Festzuschüsse 3.1 (OK), 2 x 1.1 (11, 21), 2 x 1.3 (11, 21) oder auf 2.1 (13 - 11) und 3 x 2.7 (13 - 11), 1.1, 1.3 (21)?“ Im UK ist eine neue Coverdenture-Prothese in Verbindung mit vestibulär verblendeten Teleskopkronen geplant. Die Befundsituation:  

B	f	f		k	k		f	kw	kw	k			k	k	f	f
	18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
	48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
B	f	tw	ew	tw	ew	ew	ew	ew	ew	ew	tw	ew	ew	ew	ew	f

Die Planung:  

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KV

B

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Es werden folgende Festzuschüsse ausgelöst:  

Befund Nr.	Zahn/Gebiet	Anzahl		Bema-Nr.
2.1	12 - 21	1	19 x 3 (12-21)   91b x 2 (11,21)   92 x 1 (12)   97b, 98c   91d x 1 (33)	504 x 2 (47,45)   508 x 2 (47,45)
2.7	12 - 21	3
4.3	UK	1
4.6	47, 45, 33	3
4.7	33	1

Antwort: Der Versicherte hat Anspruch auf eine festsitzende Versorgung zum Ersatz des Zahnes 12 im OK. Bei Vorliegen einer beidseitigen Freiendsituation im OK kann trotzdem eine Brücke zum Ersatz von bis zu zwei fehlenden Schneidezähnen als Regelversorgung eingegliedert werden. Die geplante Freiendbrücke im OK entspricht der Zahnersatz-Richtlinie 22, da hier weder ein Eckzahn noch ein Molar in einer Schaltlücke ersetzt werden soll. Des Weiteren ist in dieser Richtlinie beschrieben, dass Freiendbrücken nur bis zur Prämolarenbreite und unter Einbeziehung von mindestens zwei Pfeilerzähnen angezeigt sind. Auch dies wird hier erfüllt.