01.06.2007 | Aktuelles Fallbeispiel

OK-Versorgung mit einer Immediatprothese

Häufig ist eine Interimsversorgung schlecht oder gar nicht möglich – wenn zum Beispiel nach Extraktionen nur noch wenige Restzähne vorhanden sind, die nicht als Träger der Halteelemente der Interimsprothese geeignet wären. Dann bietet sich die Immediatprothese an. Wichtig ist, diese auf dem HKP des Kassenpatienten zu kennzeichnen, also das Kreuz in das Kästchen „Immediatversorgung“ zu machen, damit der Kassenmitarbeiter weiß, dass diese Prothese nach einiger Zeit unterfüttert werden muss.  

Beispiel

Datum  

Behandlung  

Bema  

GOZ/GOÄ  

12.05.  

Patient kommt an einem Samstag um 10.00 Uhr mit einer herausgefallenen Primärteleskopkrone 41 zum zahnärztlichen Notdienst.  

03  

Zuschlag D  

Symptombezogene Untersuchung und Beratung (5 Minuten) 

Ä1  

Ä5, Ä1  

Vitalitätsprobe 41 positiv 

8  

007  

Primärteleskopkrone 41 rezementiert 

24a  

231  

14.05.  

Patient erscheint erneut in der Praxis und wünscht eine neue OK-Versorgung. Vollständige, eingehende Untersuchung.  

01  

Ä6  

Orthopantomogramm (OPG) 

Ä935d  

Ä5004  

B	f	ew	ew	x	x	x	ew	tw	ew	x	x	x	ew	ew	ew	f
	18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
	48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
B	f	e	e	tv	e	tv	tv	tv	e	tv	tv	e	e	e	e	f

 

Ergebnis der vollständigen Untersuchung: Inspektion und Palpation der Zunge sowie beider Kiefergelenke o. B., OK insuffiziente Prothese. OPG: nicht erhaltungswürdige Zähne 15, 14, 13, 22, 23, 24 und insuffiziente Teleskopkrone Zahn 11. Neuer Termin vereinbart.  

25.05.  

Besprechung aller Alternativen (Dauer ca. 20 Minuten). HKP dem Kassenpatienten mitgegeben, für OK Cover-denture-Prothese (Immediatprothese) und 11 neue vollverblendete Teleskopkrone. 

Ä1  

Ä3  

003  

07.06.  

OK- und UK-Abformung (UK für den Gegenbiss, OK für die Herstellung des individuellen und des Funktionslöffels), 11 Infiltrationsanästhesie 

40  

009  

Entfernung der alten Krone, Nachpräparation 

23  

229  

Umarbeitung der alten Primärteleskopkrone zum Provisorium und Einsetzen des Provisoriums 

19  

227  

10.06.  

11 intraorale Infiltrationsanästhesie 

40  

009  

Abnahme des Provisoriums, Fäden zur Darstellung der subgingivalen Präp-Grenze gelegt, Präp-Abformung mit individuellem Löffel (nur wegen der Abformmethode individuell hergestellt) 

12  

203  

Provisorium wieder eingesetzt 

24c  

17.06.  

UK Druckstelle Regio 34 entfernt, 11 Infiltrationsanästhesie 

106, 40  

403, 009  

Anprobe der neuen Primärkrone, OK Funktionsabformung und  

Bissnahme, 11 Provisorium wieder eingesetzt 

98b  

24c  

518  

25.06.  

11 Infiltrationsanästhesie, Abnahme des Provisoriums 

40  

009  

OK Anprobe Primärteleskop und Wachsaufstellung der Prothese, neue Bissnahme wegen Umstellung der Zähne 13, 12, 21 - 23, 11 Provisorium wieder eingesetzt 

24c  

27.06.  

15 - 13, 11, 22 - 24 Oberflächen- und Infiltrationsanästhesie, 11 Provisorium entfernt und neue Primärteleskopkrone eingesetzt  

Extraktion der Zähne 15, 14, 24 sowie 13, 22 und 23  

5 x 40  

2 x 44  

4 x 43  

1 x 91d  

008, 009*  

504, 508  

2 x 301  

4 x 300  

Naht und Eingliederung der OK-Cover-denture-Prothese. 

97a  

522  

01.08.  

OK Fäden entfernt, Wundspülung und ZE-Kontrolle (o. B.) 

38  

330  

30.09.  

8.00 Uhr: OK Abformung für Unterfütterung  

17.00 Uhr: OK unterfütterte Prothese wieder eingesetzt 

100d  

528  

Erläuterungen zur Tabelle

12. Mai: Im Notdienst kann für Kassenpatienten der Zuschlag 03 und für Privatpatienten der Samstagszuschlag D zu Leistungen nach GOÄ-Nr. 1, 3, 5 oder 6 mit dem einfachen Steigerungsfaktor berechnet werden. In der Privatliquidation muss die Zuschlagsgebühr direkt unter der Leistung aufgeführt sein. In der Regel fällt im Bema neben der ersten zahnärztlichen Leistung im Quartal die GOÄ-Nr. 1 an. Für die symptombezogene Untersuchung des Privatpatienten kann einmal je Behandlungsfall – also alle 31 Tage – die GOÄ-Nr. 5 angesetzt werden. Für die Vitalitätsprüfung kann bei Kassenpatienten die Vipr (Bema-Nr. 8), bei Privatpatienten die GOZ-Nr. 007, jeweils einmal je Sitzung, abgerechnet werden. Das Rezementieren einer herausgefallenen Innenteleskopkrone wird unter der Bema-Nr. 24a und GOZ-Nr. 231 – einmal je Krone bzw. Teleskopkrone – berechnet.  

14. Mai: Die vollständige Untersuchung nach der GOÄ-Nr. 6 beinhaltet im stomatognathen System die Erhebung des vollständigen Zahnstatus, Inspektion der Mundhöhle, Inspektion und Palpation der Zunge sowie beider Kiefergelenke. Die GOÄ-Nr. 6 kann einmal je Sitzung und je erneutem Behandlungsfall, die Bema-Nr. 01 einmal je Kalenderhalbjahr, frühestens nach dem Ablauf von vier Monaten, erneut berechnet werden.